胆肠吻合术在治疗肝胆管结石中的指征及作用探讨.pdfVIP

2012年 5月第 10卷 第 14期 · 论 著 · 49 胆肠吻合术在治疗肝胆管结石中的指征及作用探讨 伍 杰 (新化县第二人民医院，湖南娄底417600) 【摘要】目的 探讨肝胆管结石中胆肠吻合术的应用指征及临床效果。方法 本次研究选择我院2006年 5月至2011年 5月收治的肝胆管结 石的患者 80例，随机分为两组，对照组40例采用T管引流术，观察组40例采用胆肠吻合术，就两纽临床资料进行回顾性分析。结果 两组患者均行平均2．5年的随访 ，观察组失访 2例 ，38例中优34例 ，良3例，差 1例 优 良率为97．4％。对照组失访3例，37例中优 25 例，良5例，差7例。优 良率为81．1％。结论 陆床肝胆管结石采用胆肠吻合术治疗时，需依据外科祛除病灶、取尽结石、保障引流畅通、 对梗阻有效解除的原则，对患者的病理情况进行分析，以选择合适的手术方式，掌握手术指征，根据结石的部位，肝脏、胆管的病理改变 对胆肠吻合术方式进行选择，可获得理想临·床效果，降低残石率 ，改善患者生存质量。 【关键词】胆肠吻合术；肝胆管结石；指征；作用 中图分类号：R657．4+2 文献标识码：B 文章编号：1671—8194 (2012)14—0049—02 IndicationsandRoleofCholedochojejunostomyintheTreatmentofBileDuctStones WU,lie (TheSecondPeoplesHospitalofXinhua，Loudi4176fJ Chin [Abstract]ObjeetiveToinvestigatetheappliedindicationandclinicaleffectofcalculusofbileductbitiaryentericanastomosis．MethodsThisstudy selectedinourhospital180caseswerehepatolithiasisfrom May2006tOMay2011，randomlydividedintotwogroups，40casesincontrolgroupusedT tubedrainage，observationgroup40caseswithbiliaryentericanastomosis，retrospectivelyanalyzedtwogroups’clinicaldata．ResultsTwogrouppatients performedanaverageof2．5yearsfollow—up，2casesdroppedoutinobservationrgoup，34caseswereexcellentin38cases，goodin3cases，poorin1case． Theexcellentrateandgoodratewere97．4％．Thecontrolgrouplosttofollow—upin3cases，25caseswereexcellentin37cases，goodin5cases，poorin7 cases．Theexcellentrateandgoodratewere81．1％．Conclusion Clinicalhepatolithiasistreatedbybiliaryentericanastomosis，shoulddependsonsurgical removaloflesions，takeasmuchasstones，guaranteeexpediterdainage，effectiveliftingofobstructionprinciple，analyzedpatients’pathologicalsiutation， selectedasuitableoperationway,graspedoperationindications，accordingtothestoneslocation，liver,bileduct’Spat