低分子肝素在血液透析联合血液灌流治疗急性中毒的抗凝治疗观察.pdfVIP

《中外医学研究》第10卷第19期(总第171期)2o12年7月 临历与实践 Ljnchuangyushijian 低位肛瘘改良切除的临床疗效观察 陈小建① 【摘要】 目的 ：观察低位肛瘘改良切除的l临床疗效。方法 ：选择笔者所在医院2010年6月一2011年 12月60例低位肛瘘患者，随机分为两组，改 良组3O例患者采用低位肛瘘改良切除术，传统组3O例患者使用传统经典术式进行治疗，对两组患者治疗效果、术后疼痛情况、伤口愈合时间等进 行观察。结果 ：改良组轻度疼痛27例，占90．O％，中度疼痛3例，占10．O％，无重度疼痛患者，传统组轻度疼痛 18例，占60．O％，中度疼痛与重度疼 痛 12例，疼痛程度明显高于改 良组，两组比较差异有统计学意义 (P0．O5)。改良组伤口平均愈合时间(7．5±2．5)d；传统组伤 口平均愈合时间(25．5±5．5)d； 两组比较差异有统计学意义 O．o5)。结论 ：低位肛瘘改良切除术疗效显著，值得l』缶床推用。 【关键词】低位肛瘘 ； 改良切除术 ； 疼痛 中图分类号 R657．1 文献标识码 A 文章编号 1674—6805(2012)19—0023—02 肛瘘是肛门周围的肉芽肿性瘘管，是常见的直肠肛管疾病之 后切 口重新消毒换药，术后7d左右拆线。 一 肛瘘按发病部位可分为两种 l【】，以外括约肌深部划线为判断 ， 1．3．2 传统组治疗方法 本组30例患者使用传统经典术式进行 标志，在此线以下为低位肛瘘，高于此线为高位肛瘘 1。肛瘘不 切开治疗。 能自愈，不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿，因此必须手术治疗。 1．4 疗效判定标准 选取笔者所在医院2010年6月-2011年12月30例低位肛瘘患者， 观察两组患者治疗效果、术后疼痛情况、伤 口愈合时间。疗 采用低位肛瘘改良切除术，并与30例采用传统经典术式治疗的 效判定痊愈标准为伤口愈合，症状消失，随访 30d未I叶j现复发。 患者进行对比分析，观察低位肛瘘改良切除术的效果，现报道如 疼痛使用视觉模拟评分法fVAS)，从0一10分代表患者的疼痛程度， 分数越高，表示疼痛越剧烈。标准是轻度疼痛、中度疼痛和重 1 资料与方法 度疼痛。轻度疼痛 3分 ；中度疼痛 3 分 ；重度疼痛 7分，由 1．1 一般资料 患者根据身体疼痛情况进行选择 笔者所在医院2010年6月-2011年 12月60例低位肛瘘患者， 1．5 统计学处理 随机分为两组，改良组 3O例患者采用低位肛瘘改良切除术，其 数据采用SPSS13．0统计学处理，计量资料以(i±s)表示并 中男23例，女 7例，年龄25～60岁，平均 (35．5±24．5)岁 ；病程 进行t检验，PO．05为差异有统计学意义。 6个月一9年 ；传统组30例患者使用传统经典术式进行治疗，其 2 结果 中男24例，女 6例，年龄 22～63岁，平均 (34．5-．-I28．5)岁。病程 2．1 两组患者术后疼痛情况 7个月一8年 ；两组患者在年龄、性别、瘘道数、病程等各方面比 比较两组术后疼痛程度，改良组轻度疼痛27例，占90．0％， 较差异无统计学意义 (尸0．05)。 中度疼痛3例，占10．0％，无重度疼痛患者，传统组轻度疼痛 18例， 1．2 临床表现 占60．0％，中度疼痛与重度疼痛 12例，疼痛程度明显高于改良组， 所有患者均表现为不同程度的瘘管周围硬结或瘢痕、肛门周 两组比较差异有统计学意义 0．05)，详见表 1。 围瘙痒、肛门肿胀感，排粪时疼痛、排脓。 表1 两组患者术后疼痛程度比较 例(哟 1．