调周法论治青春期少女经漏.pdfVIP

陕西 中医 2012年第 33卷第 5期 575 调周法论治青春期少女经漏 杨鉴冰 陈 梅 刘 霞 孙 康 陕西中医学院附属医院妇科(成 阳712000) 摘 要 从 中医理论的认识探讨 了青春期少女经漏的发病原 因及论治方法，指 出青春期少女之经漏 发病在 肾虚，而阴虚精亏是其主要病机，治法应注重补 肾气，滋 肾阴，调冲任为主，采用调周 法恢复月经的正常周期 、经期和经量 。 主题词 崩漏 ／中医药疗法 青春期 补 肾 @调周法 【中图分类号】 R271．12 【文献标识码】 A 【文章编号】2012)05—0575—02 崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽 。本病多 查子宫 内膜厚薄 ，依据月经 的周期性及子宫藏泻规律 发生在女性月经初潮后和绝经前的一段时间，即青春 和子宫 内膜消长的变化，采用中西医结合分期调周法， 期和绝经前期 。而青春期少女之经漏 ，在临床并非少 使肾～天癸一冲任一胞宫生殖轴 的功能健全，促进 卵巢功 见 ，本属妇科崩漏之疾 ，因发病不如崩证 出血量多势 能达到排卵而恢复月经周期 。 急 ，故往往延误诊治。 2．1 出血期塞流澄源并举 证见经行淋漓 ，时有 1 青春期经漏病 因病机 青春期少女月经初潮 时无 ，持续一 、二十 日不净 ，血色暗红 ，质粘稠 。可伴见 不久 ，正处于肾精未实 ，肾气未充，。肾一天癸一冲任一胞宫 头晕耳鸣，手心灼热，双 目困涩，口干而不欲饮，或伴小 生殖轴的功能尚不稳定，易外感邪气、内伤七情、生活 腹疼痛不舒 ，脉虚细略数 。性激素检测往往提示雌激 失度 、环境改变及体质等 因素影 响，导致子宫蓄溢失 素水平低 ；B超提示 ：子宫 内膜 厚度 7～8ram。本着 常 ，冲任失守而发生月经紊乱 ，漏下不止。 “急则治其标 ，缓则治其本”的原则，顺应子宫藏泄与肾 究其发病原因，其一：多见于用脑过度 ，肾精暗耗。 阴阳消长转化规律 。若出血超过 2O天 以上 ，西药 ：安 青春期少女正值初、高中学习，课程紧张 ，尤其于期中、 宫黄体酮 口服 ，2rag／片 ，10mg／d，连服 5d～7d；中药 ： 期末考试之前 ，集中思考记忆用脑 ，而使 肾精耗伤，阴 两地汤加鹿角胶 、女贞子 、旱莲草、乌贼骨等滋肾固冲 血不足 ，封藏失司发生经漏 ；其二 ：初潮不久之少女 ，肾 止血 ，一般用药 2～3d血可止 。 气尚未完全成熟 ，若此时过劳或体力活动剧烈 ，则会复 2．2 血止调周复 旧治疗 血止 1周左右又可出 损肾气 ，阴精亦伤，冲任不 固而 出现月经漏下淋漓；其 现撤药性出血 ，即新的月经周期开始 ，此时将整个月经 三：幼年多病 ，素体阴虚 ，加之又嗜食辛辣燥热之品，更 周期分 四期 ：月经期 、卵泡期 、排卵期及黄体期进行 中 易灼血伤阴，阴虚水亏 ，虚火 内炽 ，扰动血海而经水淋 西 医结合调周复旧法治疗 。 漓不止 ；其四：恰逢经行前后或经期 ，突遭寒湿侵袭 ，以 2．2．1 月经期 ：以滋 肾缩宫祛瘀生新为治法 ，使 致发热 ，或感湿热之邪 ，热病伤 阴，肾水亏损，水亏火 行经期缩短在 7d以内达正常经期 。采用滋肾缩宫调 旺，虚火伤及 阴络而漏下不尽 ¨】]。或 因肾精不充 ，阴血 经汤 ：旱莲草、茯苓 、焦杜仲、贯众各 15g，党参 、女贞子 亏损 ，久而肾的开 阖失常 ，以致经来无期 ，量少 ，色深红 各 12g，生 地炭