李玲：公立医院改革重在机制创新.pdfVIP

《医院领导决策参 }2oo8年第21期 规范中医医院和科室名称等管理，确保中医医院姓 “中 当前，许多中医医院及科室设置名称不规范，中医药特色淡化，影响到中医医院的 健康发展。该局先后印发 关《于规范中医医院与临床科室名称的通知》、《中医医院管理 评价指南(2008年版)》等文件。． 规范要求，中医医院不得同时使用中西医结合医院名称。中医医院识别名称中使用 “中心”字样的，或以具体的疾病名称作为识别名称的，须经省级中医药管理部门核准。 中医医院临床科室命名应体现中医特点，首选中医专业名词命名，可采用 《医疗机 构诊疗科 目名录》中中医专业名称、中医脏腑名称、疾病和症状名称、民族医学名称等 方式。不得采用含有 “中医”、“中西医结合”、“西医”字样，如中医医院的科室不得张挂 “中医XX科”、“西医XX科”等标牌。 中医医院不得使用含有 “疑难病”、“专治”、“专家”、“名医”、“祖传”或者同类含义 文字的名称，以及其他宣传或者暗示诊疗效果的名称；以“中心”、“国医堂”等作为临床 科室名称的，应具有一定的规模和社会影响，并应由省级中医药管理部门核准。 《中医医院管理评价指南(2008年版)》在体现医院管理评价普遍要求基础上，突出 了保持发挥中医药特色优势的内容，设定的评价指标突出了中医特色的评价指标，增 加了中医医院的中医药文化建设等内容。以此为基础，该局将在全国启动示范中医医 院创建活动，同时推动各省(区、市)建立中医医疗工作省级监测中心，对全国二级以上 所有中医医院进行监测。 李玲：公立医院改革重在机制创新 刘景峰 2008年 10月 14日，国家发改委正式公布 《关于深化医药卫生体制改革的意见 (征求意见稿)》(以下简称征求意见稿)。征求意见稿中提到，医药卫生事业关系千家万 户幸福，是重大民生问题，因为健康是人全面发展的基础。 关于引入关注的公立医院改革，征求意见稿中指出，要推进公立医院管理体制改 革，从有利于强化公立医院公益性和政府有效监管出发，积极探索政事分开、管办分开 的多种实现形式。进一步转变政府职能，卫生行政部门主要承担卫生发展规划、资格准 入、规范标准、服务监管等行业管理职能，其他有关部门按照各 自职能进行管理和提供 服务。落实公立医院独立法人地位。 征求意见稿还对公立医院运行机制提出了指导性意见，认为公立医院应坚持以病 人为中心，优化服务流程，规范用药检查和医疗行为，建立规范的公立医院运营机制， 遵循公益性质和社会效益原则，深化运行机制改革。完善医院法人治理结构，明确所有 32 《医院领导决策参考))2008年第21期 者和管理者的责权，形成决策、执行、监督相互制衡，有责任、有激励、有约束、有竞争、 有活力的机制。 在发改委公布征求意见稿之际，于 10月 11日在广州举行的由国家食品药品监 督管理局南方医药经济研究所主办的 “第二十届全国医药经济信息发布会”上，北京大 学中国经济研究中心李玲教授对新医改方案发表了自己的看法。 李玲认为，公立医院是国家提供医疗服务的主力，“看病难、看病贵”在公立医院体 现最为显著和直接，所以，公立医院的改革是整个医改的关键环节，其他各项改革的成 功，最终都依赖于公立医院改革的成功。 破题之难难在哪里? 医改不管怎么改，不管采取什么模式，都绕不开公立医院的改革，公立医院的改革 之难在业内已是共识。李玲认为，公立医院是我国卫生事业的重要力量，从上个世纪 80年代开始，国家出台了大量的改革措施，但是，都没有扭转公立医院低效率运转的 状况。 ’ 公立医院改革的破题之难难在哪里呢?在记者就这一话题的采访中，无锡市人民 医院院长吉建伟说，无锡市没有实行 “管办分离”之前，公立医院的弊端主要体现在：注 重医疗而轻视预防保健和健康教育，重视城市医疗服务而轻视农村的卫生建设，注重 创收而轻视合理节约，重视开展项 目而轻视管理项 目。“我们把不该市场化的给市场化 了，807o的公共卫生资源是在城市，高精尖的、有利润的领域成了公立医院前进的方向， 而基础的、利润少的领域无人问津。”在此次全国医药经济信