腹部手术患者术中体温变化的临床观察与护理.pdfVIP

按摩与康复医学 2012年4月 第3卷 第 4期 (下) 总第 28期 162 ChineseManipulation RehabilitationMedicine 2012，No．28 胃大部切除手术后行肠内营养 74例的护理体会 杜艳玲 (河南省 民权县人 民医院 民权 476800) 摘要：目的：探讨对 胃大部切除术后患者行早期肠 内营养的护理效果。方法：将我院2009年5月至2011年7月收治的74例行 胃大部切除术的 患者随机分为观察组与对照组，每组 37例。对照组患者行常规护理，观察组患者行肠 内营养针对性护理，从患者营养计划完成情况、创 口愈合情况 及术后并发症发生情况等方面对两组护理效果进行分析。结果：观察组患者营养计划完成情况及创 口愈合 良好率明显高于对照组，而术后并发症 发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P0．05)。结论；对 胃大部切除手术后行肠 内营养患者进行有针对性的全面护理，可以显著提高患 者术后的营养指标，减少并发症，利于患者迅速康复。 关键词 ：胃大部切除手术 肠 内营养 护理 【中图分类号1R47 【文献标识码IB 【文章编号11008—1879(2012lO4—0162一O1 临床上，胃大部切除术对患者的消化吸收功能造成一定损伤，因而在 术后应对患者进行肠内营养支持。科学有效 的护理对实现肠 内营养支 一 定程度上影响了患者的营养健康。常规营养支持是肠外营养(parenteral持的最大效果具有重要作用。本文对我院行 胃大部切除术的患者实施 nutrition，PN)。但 同时PN也显示一些不足，肠 内营养 (enteralnutrition，有针对性的肠内营养，取得了满意的护理效果。笔者对护理方法及经验 EN)因其安全、符合生理、可靠等而被临床重视。通常，在 胃大部切除术后 进行总结，认为在对 胃大部切除手术后行肠 内营养的患者进行护理时必 应对患者进行肠 内营养支持 。临床实践证实，有针对性的肠内营养护理对 须加强对鼻肠管固定度、营养液的质量及输送速度的关注。对营养液进 提高治疗效果具有重要的作用。本文对我院2009年 5月至 2011年7月 行无菌配制，控制输送速度 ，防止患者发生误吸，与患者进行沟通，做好 收治的行 胃大部切除术的患者进行肠内营养针对性护理，包括心理护理、 心理护理与并发症护理工作 。 并发症护理等，取得了令人满意的效果 。现将结果报道如下 。 在进行肠内营养时，患者会由于不适而产生烦躁情绪 。因此，必须对 1 资料与方法 加强对患者心理健康的关注 ，及时与患者进行沟通[1l。对患者的意见和疑 1．1 一般资料 。收集我院 2009年 5月至2011年7月收治 的74例行胃 虑及时解释，使患者了解肠内营养护理工作的重要性。对不同的患者制订 大部切除术的患者，其 中男性41例 ，女性 33例 ，年龄 27～69岁，平均年 不同的心理护理方案，使患者能有效地配合护理工作。此外，应对肠内营 龄为49．5岁 ，营养状况 良好 将 74例患者随机均分为观察组与对照 养常见 的并发症进行有效护理[z]：①鼻肠管脱管 ／堵管护理 ：对鼻肠管进行 组，每组 37例 。两组患者在性别、年龄、营养状况等方面无统计学差异 有效固定，防止鼻肠管发生脱落或堵塞 。先用温水冲洗鼻肠管，保证其通 (P0．05)，具有可比性 。 畅后输注营养液。输注时应注意将营养液充分混匀 ，调节输注速度并且每 1．2 护理方法。对照组37例患者给予常规护理，观察组 37例患者在常 间隔4小时将鼻肠管冲洗 1次，以防止发生堵管。②误吸护理：误吸常由 规护理基础上给予肠内营养针对性护理，包括对患者心理护理、并发症护 胃排空不良引起 ，护理时应注意在患者输注营养液时将床头抬高，并 留意 理等。以患者营养计划完成情况、创 口愈合情况及术后并发症发生情况等 患者 胃内残留的营养液，若营养液大于 lOOml可停止输注4h。对发生误吸 作为护理效果的观察指标 ，对两组护理方法的实施效果进行分析与 比较。 的患者，应立即停止输注营养液，用气管吸引将误吸食物吸出，帮助患者咳 1．3 统计学处理 。运用统计学软件对数据进行处理 ，计数资