腹腔镜在普外科急腹症治疗中的应用分析.pdfVIP

1o0 ·临床研究 · May2012，Vo1．10，No．14 腹腔镜在普外科急腹症治疗中的应用分析 宋贤超 (河南省商丘市第四人民医院普外科，河南商丘476100) 摘【要】 目的研究应用腹腔镜技术治疗急腹症价值 ，以及对这种治疗方法的深入分析。方法 在各大型医寻找 400名的急复症惠者，调查他 们的病史，进行腹腔镜手术的探查和对其进行的相应治疗方法。在手术前对他们的病情进行诊断，诊断结果为急性阑尾炎100名，急性胆 囊炎 100名、急性胆结石 100名 ，肠梗 阻100名 ．。结果 经过实验研究，在这些患者用腹腔镜手术明确诊断和治疗后，腹腔镜手术的成功 率达到了89．8％，其 中急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胆结石，肠梗阻的成功率分别达到了95％、78％、88％、96％。结论 经研究实验表明， 腹腔镜技术应用于普外科急腹症腔患者进行手术和治疗。诊断明确之后，但是对于具体情况不详的却难以决定下一步的治疗。例如，有些 不需要开腹的手术可采取保守治疗 。 【关键词】腹腔镜技术；急腹症；应用分析 中图分类号：R656．1 文献标识码：B 文章编号：1671—8194 (2012)14—0100-02 随着科学技术的发展，如电子显像技术，使得在内镜上所看到的 腔镜手术的成功率达到了89．8％，其中急性阑尾炎、急性胆囊炎、急 图像能够传到监控器上，得以放大，观察的更为清楚。目前，各大医 性胆结石 ，肠梗阻的成功率分别达到了95％、78％、88％、96％。具体 院基本上都开展了腹腔镜技术，它以其微创性和直观性以及不断发展 情况为在阑尾炎手术中其中由于盲肠后位、阑尾坏死因而无法现楼， 的先进的操作技巧而被广大的外科医生所接受。由于它具有内镜外科 进而牵拉阑尾转开腹部，手术中并无并发症的发生。急性胆囊炎手术 创伤小、痛苦小、恢复快等特点，深的患者的亲赖 l【]。并且它的适应 中有胆囊三角区解剖不清，局部粘连的现象，手术中并无并发症的发 证状和手术的范围也随科学技术不断的提高。为了研究应用腹腔镜技 生。急性胆结石手术中取石时遇到了一些困难，结石不易取出，手术 术治疗急腹症价值 ，以及对这种治疗方法的深入分析。在各大型医院 中并无并发症的发生。肠根阻中小肠与腹壁或盆腔粘成团块，手术中 寻找400名的急复症患者 ，调查他们的病史，进行腹腔镜手术的探查 并无并发症的发生。 和对其进行的相应治疗方法。研究情况如下。 3讨 论 1资料与方法 临床上 ，对于急腹症来说最突出和显著的现象是急腹疼痛。因 1．1一般资料 此，在手术前针对急腹的疼痛做出明确的诊断是十分有困难的，容易 研究的对象总共400名，在手术前对他们的病情进行诊断，诊断 误诊或延诊，造成不必要的麻烦。利用腹腔镜来检查不仅可以避免因 结果为急性阑尾炎100名，急性胆囊炎100名、急性胆结石100名，肠 为观察的弊端而延误手术治疗的时机和减少误诊、误治现象的发生， 梗阻100名。男女均衡 ，年龄在20岁到60岁之间。要注意的是要严格 同时也可以使手术对患者的损伤程度降低至最低的限度。。加上血流 的筛选患者，以免别的因素影响实验结果，禁忌证如出血性疾患、气 动力学的稳定情况，和B超与CT等别的检测技术不能利用的情况下， 腹等。 腹腔镜是首选，可作为检查的诊断方式，使急腹症的诊断，和正确治 1．2术前诊断 疗的方式能够一体化，让患者和家属，还有医生得以接受，并得到了 ①急性阑尾炎：腹痛部位 由上腹痛、剑突下或脐周围逐渐向下 好评。 移，最后固定于右下腹部，胃肠道反应和全身反应；②急性胆囊炎： 在疾病检查和治疗中，在完成急性阑尾炎，急性胆囊炎、急性 右上腹持续性疼痛 ，常伴发热、恶心、头痛；③急性胆管炎：右上腹 胆结石 ，肠梗阻的切除手术时，