高龄冠状动脉左主干病变合并心源性休克直接PCI治疗2例并文献复习.pdfVIP

· 128 · SouthChinaJournalofCardiovascularDiseases，March2012，Vol18，No2 doi：10．3969／j．issn．1007—9688．2012．02．008 ·论 著 · 高龄冠状动脉左主干病变合并心源性休克直接 PCI 治疗 2例并文献复习 安伟帅，钟震宇 ，刘峻松 ，张 瑜 ，陈光辉 (解放军总医院心 内科 ，北京 100853) 摘要：目的 探讨左主干病变导致急性心肌梗死合并心源性休克的高龄 (年龄≥75岁)患者在主动脉内球囊反 搏 (intra—aorticballoonpump，IABP)支持下经皮冠状动脉介入 (percutaneouscoronaryintervention，PCI)治疗的可行 性 。方法 回顾性分析2例 9O岁以上高龄左主干病变合并心源性休克患者在 IABP支持下行直接 PCI治疗的 临床资料并复习相关文献。结果 在给予 IABP支持下 ，PCI治疗可恢复灌注以纠正休克，患者血流动力学和神 经病学恢复正常，住院期间存活 良好。结论 在 IABP支持下 ，直接PCI治疗可以拯救高龄患者生命并改善预 后，是一种安全有效的临床选择。 关键词 ：心肌梗死 ；休克，心原性；血管成形术 ，经腔 ，经皮冠状动脉；老年 ；左冠状动脉 中图分类号：R542．2+2 文献标志码 ：A 文章编号：1007—9688(2012)02—0128—04 Primary percutaneouscoronary intervention forelderlypatientswith leftmain coronaryartery disease complicatedbycardiogenicshock：2casestudiesandliteraturereview AN Wei-shuai，ZHONGZhen—yu，LIUJnn-song，ZHANGYu，CHEN Guang—hui (DepartmentofCardiology，ChinesePLAGeneralHospital，Beijing100853，China) Abstract：Objectives Toexplorethefeasibilityofprimarypercutaneouscoronaryintervention(PCI)withintra—aortic balloonpump (IABP) supportforelderlypatients (≥75yearsold) withacutemyocardialinfarction (AMI) complicatedbycardiogenicshockinducedbyleftmaincoronaryartery disease． M ethods Clinicaldataof2patients over90 years old received primary PC1with IABP support on left main coronary artery disease complicated by cardiogenicshockwereretrospectivelyanalyzedandliteraturewasreviewed．Results W ith IABP suppo~ primary PCI ， could cure cardiogenic shock with reperfusion recovery． The 2 patientsrecoverd in termsofhemodynamics and neurologics，anghadbetterclinicaloutcomesinhospita1．Conclusions Primary PC1withIABPsupport mightbeasafe andeffectivetreatmentprovidingastrategyt