16.1泌尿系统损伤.pptVIP

泌 尿 系 损 伤 Urologic Injury 重点内容： 肾脏损伤的病理类型 肾脏损伤的治疗 尿道损伤的治疗 肾脏损伤Renal Trauma 事物的两面性：不容易被伤到 / 伤到后容易受损 肾致伤原因： 位置较深，受到腰肌、骨性结构和腹壁、腹腔内脏器、膈肌的保护，有一定活动度，不易受到损伤。 肾质地脆弱，包膜薄，周围有骨质结构，一旦受暴力打击，易发生破裂。 病因： 开放性损伤 弹片、枪弹、刀刃等锐器致伤，常伴有胸腹部损伤，伤情往往复杂而严重。 闭合性损伤 直接暴力：腰腹部受硬物撞击、跌打、挤压、肋 骨或横突骨折等。 间接暴力：高处坠落、突然暴力扭转等。 病理类型： 闭合性肾损伤最多见，根据损伤的程度分以下类型： 轻度：肾挫伤、包膜下血肿、表浅撕裂伤 重度：集合系统撕裂伤、 肾粉碎伤、肾蒂损伤 肾损伤病理生理改变： 临床表现： 肾损伤的临床表现与损伤程度有关，在合并其他器官损伤时，肾损伤的症状不易被觉察。 高度警惕！！！ 肾损伤的诊断： 输尿管损伤Ureteral Trauma 输尿管损伤较为少见，多为医源性损伤。损伤后易被忽视，多在出现症状时始被发现，延误治疗。易造成纠分。 医源性损伤 手术损伤：直肠