肢体缺血预处理对兔肾急性缺血再灌注损伤的保护作用.pdfVIP

重庆医学2008年4月第37卷第7期 743 · 论 著· 肢体缺血预处理对兔肾急性缺血再灌注损伤的保护作用 方针强，叶 钢△，刘永亮，贾维胜，肖 亚 (第三军医大学新桥医院泌尿外科，全军肾脏病中心，重庆400037) 摘 要：目的 观察肢体缺血预处理对肾脏急性缺血再灌注损伤(IRI)能否产生保护作用，并通过肾功能、组织病理学等检测 评估其效果。方法 (1)建模：4O只新西兰大白兔随机分为3个组，假手术(s)组8只，缺血再灌注(IR)组和预处理(LIP)组各 16 只，后2个组兔采用右肾切除、左肾动静脉阻断1h开放法建立肾脏缺血再灌注模型，s组仅切除右肾，游离左肾动静脉但不阻断。 (2)肢体缺血预处理方法：LIP组在阻断前，先以止血带在双下肢根部绑扎，阻断血流5min，完全开放10min，反复4次。(3)评估 指标：对比各组兔在再灌注后 8、24h和3、7d时肾功能、肾组织MDA含量和 sOD活性以及组织病理学差异。结果 LIP组再灌 注后血清Scr和BuN升高幅度要明显低于IR组(P0．05)，在再灌注后3d内血Scr和BuN明显低于IR组(P0．65)；LIP组 再灌注后24h内SOD活性和 MDA含量的变化幅度明显低于IR组(PO．05)，且在各时间点sOD活性均明显高于IR组(P 0．05)，MDA含量均明显低于IR组(PO．05)；LIP组光镜下病理改变轻于IR组。结论 肢体缺血预处理能减轻肾脏缺血再灌 注引起的组织病理改变，降低肾组织MDA含量并增加S0D活性，改善肾功能，对急性肾脏IRI起到明显的保护作用。 关键词：肾脏；肢体缺血预处理；缺血再灌注损伤 中图分类号：R365．692 文献标识码：A 文章编号：1671-8348(2008)07—0743—03 Protective effect of limb ischemic prec0nditi0ning on rabbit kidney following acute ischemia／reperfusion injury FANG Zhen qiang，YE Gang ，L儿，Yong—liang，et a1． (Renal Diseases Research Center，Department of Urinary Surgery，Xinqiao Hospital， Third Military Medical University，Chongqing 400037，China) Abstract：0bjective To observe the protective effect of the limb ischemic preconditioning on kidney following acute ischemia／ reperfusion inj ury，and assess its efficacy by renal function and histopatho1ogica1 detection．Methods (1)Modeling：Forty New Zea— land rabbits were randomly divided into sham-operated group(S，n一8)，ischemia／reperfusion group(IR，n一16)，limb ischemic pre— conditioning group(LIP，n一16)．The acute ischemia／reperfusion models of kidney were established in the latter two groups by exci— sing the right kidney and occluding the left renal artery and vein for 1 hour，while S group was only subj ected to right