高频超声对甲状腺微小癌瘤的诊断价值.pdfVIP

肿瘤防治研究2007年第34卷第12期 ·981· · 技术交流 · 高频超声对甲状腺微小癌瘤的诊断价值 微小癌的检出率亦随着逐渐提高。 3．1 甲状腺微小癌声像图特点 24例 曾书娥，黄建国 甲状腺微小癌声像图特点以低回声型居 多，内部回声均匀或不均匀，可见细小点 关键词：高频超声；甲状腺微小癌瘤；诊断 状或斑片状强回声，前者后方声影较弱 中图分类号：R730．41；R736．1 文献标识码：B 或不明显，即微钙化。很多学者认为微 文章编号：10{)()一8578(2()()7)12一{}981—01 钙化为乳头状癌的特征性表现_2]，在甲 状腺微小癌中同样也显露出这一点。 3．2 CDFI对甲状腺微小癌的诊断价值 0 引言 隐匿型髓样癌，3例病人半年后复查，术 甲状腺位置表浅，高频彩超可较敏感 回顾性分析经手术及病理证实的 后证实为甲状腺癌。同侧颈部淋巴结肿 测及微小癌灶内的血流信号，李晶l_3]等 24例甲状腺微小癌瘤的声像图表现，旨 大9例，术后病理8例淋巴结肿大为转 报道甲状腺癌频谱显示为高阻动脉血 在总结其声像图表现及彩色多普勒超声 移性。 流。但高速血流并非是恶性特有特征， 特征，探讨高频超声在诊断甲状腺微小 2．2 二维声像图特征 24例中，有2 出现高速血流应警惕恶性。 癌瘤中的价值。 例因腺瘤合并微小甲状腺癌，超声仅显 3．3 颈部淋巴结肿大在甲状腺微小癌 示腺瘤肿块。另外的22例病例中，低回 诊断中的意义 甲状腺微小癌虽然病灶 1 资料与方法 声结节17例，强回声结节3例，混合性 小，但仍可发生转移。本组24例中有淋 1．1 一般资料 本组病例来源于我院 回声结节2例，22例癌结节中边界清晰 巴结肿大者9例，8例为转移性。特别 2()()3年1月~2005年I2月间经手术和 者3例，边界不清晰者19例，肿块无包 是下颈部及气管旁淋巴结肿大有重要意 病理证实的24例甲状腺微小癌瘤患者， 膜，边缘不规则。1()例结节内有细小点 义。本文中24例甲状腺癌中有8例就 其中男6例，女I8例，男女之比为I：3， 状或斑片状强光斑。1例一侧叶为显性 是依据甲状腺肿块结合下颈部及气管旁 年龄6～6()岁，平均年龄41．3岁。肿瘤 癌对侧叶为微小癌，见图1。 淋巴结肿大而提示甲状腺癌的诊断，而 2．3 CDF1 24例病例中，2【】例病灶内 后被手术病理所证实。 位于单侧23例，双侧1例，其中8例为 可测及彩色血流信号，PW检测结节内 3．4 超声诊断的难点及对策 超声诊 甲状腺癌术后，残存甲状腺或对侧甲状 血流为动脉频谱，收缩期最大流速为12 断对恶性肿瘤的符合率仍然不高 腺出现癌灶。 ～ 32 cm／s，阻力指数0．6～()．8。 (4()．4 ～42．4 )[ 。甲状腺肿块病 1．2 方法 使用LOGIQ7，LOG]Q9彩 2．4 病理结果 24例甲状腺微小癌瘤 理类型复杂，声像图表现也