高频震荡通气在新生儿呼吸功能衰竭中的应用.pdfVIP

2 Tianjin Med J，Apr 2008，Vol 36 No 4 节形成为特征的慢性肝病，肝硬化占内科总住院人数的 瘀、清泄湿热和解毒之功效。临床可以改善或修复肝脏损伤， 4．3％～14．2％，是我国常见疾病和主要死亡病因之一。慢性乙 抑制纤维增生，防止肝纤维化。此2种药物联合应用，既有抗 型肝炎肝纤维化是肝脏在HBV作用下渐进性的病理过程， 病毒、减轻炎症活动和改善微循环的功效，又能防止和改善 以细胞外基质增加为特征，最终可导致肝硬化和肝功能衰 肝纤维化。本研究发现，无论是血清肝纤维化指标还是肝组 竭，HBV引起的肝内炎症反应是慢性乙型肝炎肝纤维化的 织病理改善方面，此2种药物联合应用疗效均优于单用大黄 强大启动因素。近年来，乙型肝炎抗病毒药物的研究进展较 蛰虫丸或单用恩替卡韦。长期联合应用可能减少和防止肝脏 大，如核苷类似物的不断发展，临床医师有较大的选择余地， 失代偿以及肝硬化的发生，从而提高患者生存质量，延长存 但仍有许多问题等待解决：(1)抗病毒治疗不能完全代替抗 活时间。本研究可以为中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维 肝纤维化治疗，如临床所见乙型肝炎肝硬化的病毒血清指标 化开辟一条新的途径。 已经好转，但肝纤维化仍在进展。(2)抗肝损伤(抗炎和抗肝 细胞坏死)药物不能达到抗肝纤维化的目的。(3)目前尚缺乏 参考文献 一 种彻底根治肝纤维化的有效药物。 [1】病毒性肝炎防治方案fJ】．中华传染病杂志，2001，19：56—62． 恩替卡韦是核苷类抗病毒药物，有显著的抗病毒效果， [212 lshak K，Baptista A，Bianchi L，et a1．Histological grading and stag- 对HBV有强效抑制作用，长期最大限度抑制HBV及HBv— ing ofchronichepatitis[J]．JHepato|，1995，22：696-699． DNA复制，对抗肝纤维化十分重要。大黄蛰虫．-％Jy剂始于汉 (2007—08—16收稿 2008一O1 21修回) 代张仲景的《金匮要略》，具有活血破瘀、软坚散结、清除血 (本文编辑 孙东建) 高频震荡通气在新生儿呼吸功能衰竭中的应用 郭 静 王 丹 张 芳 刘晓军 王庆杰 麻庆荣 荣丽英 关键词 婴儿，新生 呼吸功能不全 高频通气 新生儿呼吸功能衰竭可由多种疾病引起，病情危重常威 h、48 h、72 h、5 d、10 d进行动脉血气分析；并于24 h、48 h、72 胁患儿生命。传统的呼吸机治疗有可能造成肺损伤，引起一 h、7 d进行胸片检查。 些并发症，笔者对48例由于新生儿呼吸窘迫综合征 1．2．2 机械通气前患儿的准备 进行气管插管并拍胸片确 (NRDS)、新生儿胎粪吸人综合征(MAS)和新生儿气漏综合 认插管的位置，保持气道通畅；有低血压、酸中毒、低血糖和 征(ALS)引起的呼吸功能衰竭新生儿，应用高频通气和常频 贫血等情况予以适当治疗。 通气治疗，疗效较好，结果报告如下。 1．2．3 常频通气 使用美国产Bird VIP呼吸机，相关参数 为：FiO2 30％～80％；频率(RR)4o～50次／rain；吸气峰压(PlP) 1 对象与方法 足月儿20 nllnHg，早产儿 15 nllnHg；吸呼比(I／E)1：1．2～1．5； 1．1 研究对象 本组为2006年8月—2007年l2月住院的 呼气末正压 (PEEP)NRDS