泵血量 - wordpresscom.ppt

第一节 心脏的生物电活动和生理特性 心肌细胞的类型： 1.普通的心肌细胞：心房肌细胞 （工作细胞） 心室肌细胞 具有兴奋性、传导性、收缩性 主要执行收缩功能 2.特殊分化的心肌细胞：窦房结细胞 （特殊传导系统细胞） 浦肯野细胞 具有兴奋性、传导性、自律性 主要产生和传导兴奋，控制节律 一、心肌细胞生物电现象 心肌细胞有生物电现象，但不同于骨骼肌。 不同的心肌细胞，其跨膜电位的幅度、 持续时间、波形亦不同。 心肌细胞能自动发生节律性兴奋的特性称自律性 （三） 传导性:心肌细胞具有传导兴奋的特性。 （四） 收缩性:心肌细胞与骨骼肌一样，具有受到刺激后爆发动作电位，引起兴奋-收缩偶联，使心肌细胞收缩。传导兴奋的特性。 又具有与骨骼肌不同的特性： 1 同步收缩，有利于心房肌或心室肌同时射血。 2 不发生强直收缩，以保证心脏舒缩功能交替进行。 3 对细胞外Ｃa++的依赖性更强。凸显血钙对心脏功能的重要性。 第一心音与第二心音比较 本节结束！ 第三节 血 管 生 理一、各类血管的结构和功能特点 ①弹性贮器血管——弹性贮器作用 ②分配血管——输送血液至器官组织 ③阻力血管：前括约肌——控制开关 ④交换血管——物质交换的场所 ⑤短路血管——调节体温 ⑥容量血管——容纳60-70%的血量 5. 短路血管：动-静脉吻合枝 功能：调节体温 * -*- -*- 第四章 血液循环 学习要求： 1.掌握心肌生理特性及影响因素; 心动周期与心率;心脏泵血过程 心脏泵血功能的评价、影响心输出量的因素; 血压形成原理及影响因素; 2.熟悉心肌生物电现象;心电图各波意义;心血管活动的调节。 心音组成及意义;微循环、 静脉血压及影响回心血量因素; 组织液生成及影响;冠脉循环。 3.其余为了解内容;相关 中医内容结合其他课程自学。 概述：循环系统组成 心血管系统： 心脏是动力器官 血管是输送管道 主要生理功能： ①物质运输 ②调节功能 ③内分泌功能 中医学认为：“心主血脉” 第四章 血液循环 淋巴管 骨骼肌细胞AP 窦房结细胞AP 心肌工作细胞AP 二、心肌的生理特性 四大特性:兴奋性、自律性、传导性、收缩性 （一）兴奋性 兴奋性是指心肌细胞受刺激时有产生兴奋（动作电位）的能力。 衡量兴奋性高低的指标——阈值 阈值与兴奋性的关系：反变 1.影响兴奋性的因素 （1）静息电位水平 阈电位水平 （2）离子通道状态 （二）自动节律性 传导途径： 窦房结↗心房肌→房室交界→房室束分支→浦氏纤维→心室肌 ↘优势传导路↗ 各部传导速度不同： 浦肯野纤维最快，结区最慢（结区易出现传导阻滞）。 1.心脏内兴奋的传播 心脏各部分细胞跨膜电位 2.影响传导性的因素 （1）结构性因素 细胞的直径越大，传导越快 （2）电生理特性（略） ①0期去极化速度和幅度的影响 ②邻近部位膜的兴奋性的影响 三、心电图 P波：心房去极化波 QRS波：心室去极化波 T波：心室复极化波 PR间期——心房?到心室? ST段—— 表示心室已全部去极化 QT间期——表示心室肌去极化与 复极化总时间 P波 Q S R T波 正常心电图的各波和间期的意义 本节结束！ 期前兴奋或期前收缩(亦称期前搏动) 简称早搏、早跳。最常见一种心律失常 正常心律基础上提早发动心跳 期前收缩的分型： 按兴奋点不同(心房、房室连接区、心室、窦房结) 可分为：房性期前收缩、房室性期前收缩 室性期前收缩、窦性期前收缩 原理：额外刺激落在有效不应期后和下次兴奋之前 一. 心动周期 分为：收缩期 舒张期 心率： 窦性心动过缓 窦性心动过速 第二节 心脏的泵血功能 心脏是动力器官，主要功能是泵血。 动力是心脏的收缩和舒张运动。 泵血量——5升/每分钟 心动周期历时： 计算： 心动周期 = 60/心率 心动周期为 0.8s 时， 房缩期 0.1s 房舒期 0.7s 室缩期 0.3s 室舒期 0.5s 心动周期中心房和心室的活动 房室瓣闭 半月瓣开 心 房 舒 张 心 室 舒 张 心房收缩 心 室 收 缩 0.1s 二、心脏的泵血过程 ——射血和充盈 （一）心室在心脏泵血过程中的作用 心室的泵血功能以心室收缩为标志。 心室收缩时—产生动脉压 心室舒张时—产生静脉压 心室泵血要点: 室缩：动脉瓣