急性脑梗死的动静脉联合溶栓治疗.pdfVIP

齐齐哈尔医学 院学报 2012年第 33卷第 4期 ·471 · 急性脑梗死的动静脉联合溶栓治疗 石 国霰 【摘要】 目的 探讨动静脉联合重组组织性纤溶酶原激活物溶栓治疗急性脑梗死 的临床效果及应 用价值 。方法 回顾性分析 26例急性脑梗死 患者 的一般 资料 ，按照 自愿选择 的原则分为观察组 (14 例)和对照组 (12例)，观察组患者采用动静脉联合溶栓进行治疗，对照纽单用静脉溶栓进行治疗 。观察 和 比较两组临床治疗效果及不 良反应 。结果 观察组临床治疗总有效率为 100 ，对照组临床治疗总 有效率为 50．0 ，观察组 明显高于对照组 (P 0．01)；观察组 出现 1例继发性脑 出血 ，对照组 出现4例 继发 性脑 出血 ，观察组不 良反应发 生率明显低 于对照组 ，差异显著 (P0。O1)。结论 临床采用动静脉 联合溶栓治疗急性脑梗死患者效果 比单纯使用静脉溶栓较好 ，能够明显的改善患者的病情和预后 ，降低 不 良反应的发生 ，提高患者 的生活质量 ，值得 临床进一步推广应用。 【关键词】 动静脉溶栓 急性脑梗死 重组组织性纤溶酶原激活物 急性脑梗死又称缺血性脑卒 中，是指局部脑组织 因血液 痊愈+显效+有效 。 循环障碍 ，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配 区域 1．4 统计学处理 采用 SPSS13．0统计软件进行数据分析 ， 脑组织软化坏死者-【。此病患病率高，复发率高，致残致死率 计量资料用 (土s)构成表示，采用 t检验；计数资料用 构 也高，严重威胁着人类的生命安全，如果降低死亡率、减少致 成表示 ，采用 检验 ，P 0．05为差异有统计学意义 。 残率和复发率、提高治愈率一直是脑血管医学工作者不断探 2 结果 讨 的问题 。以往 ，大多采用静脉溶栓治疗 ，但治疗效果并不理 2．1 两组患者临床治疗效果的比较 观察组临床治疗总有 想 。近年来 ，我院对患者采用动静脉联合溶栓治疗急性脑梗 效率为 100 ，对照组临床治疗总有效率为 50．0％，两组 比 死患者 ，取得了较好的效果，现将治疗方法和结果总结如下。 较 ，观察组 明显高于对照组，差异显著 (P 0．01)。见表 1。 1 资料与方法 表 1 两组患者临床治疗效果的比较 n(％) 1．1 一般资料 选择我院2005年3月～2011年 3月收治的 组别 11 痊愈 显效 有效 无效 总有效 急性脑梗死患者 26例，所有患者经头颅MRI证实，符合全国 观察组 14 4(28．6) 8(57．1) 2(14．3) 0 14(100) 第 四届脑血管病学术会议修订的诊断标准 ，治疗前血压≤ 对照组 l2 2(16．7) 4(33．3) 6(50．O) 6(5O．O) J80／100mmHg，排除严重心、肝、肾功能不全患者和溶栓禁 值 8．17 P值 d0．01 忌症患者 ¨2]。按照 自愿选择的原则分为观察组和对照组，其 中，观察组 14例 ，男 9例 ，女 5例 ，年龄 42～77岁，平均年龄 2．2 两组患者不 良反应 的比较 观察组 出现 1例继发性脑 (55．9±1】．2)岁，临床均表现为偏瘫 ，梗死灶位于基底节区， 出血 ，占7．1 ；对照组出现 4例继发性脑 出血 ，占33．3 ，停 平均梗死体积(4．1±1．8)cm。；对照组 12例，男8例，女4例， 用抗凝药物后症状缓解 。两组 比较 ，观察组不 良反应发生率 年龄 41～76岁，平均年龄 (54．6±11．8)岁，临床均表现为偏 明显低于对照组，差异显著 ( 一7．11，P 0．01)。 瘫 ，梗死灶位于基底节 区，平均梗死体积 (4．3±2．1)cm。。 3 讨论 1．2 溶栓方法 观察组患者采用动静脉联合溶栓进行治疗 ， 临床上 ，静脉溶栓有操作简单、方