加强管理减少门诊药房调剂差错.pdfVIP

l缶床合理用药 2012年 4月第 5卷第 4C期 · 155 · · 医 院 管理 · 加强管理减少 门诊药房调剂差错 张 纬 【摘要】 门诊药房是医院面向社会和患者的一个重要窗口，是医院提供药物治疗服务的关键环节，其药学服务 质量的优劣，直接影响患者的健康。因此，加强管理、减少调剂差错，保证临床用药安全，提高门诊药房的调剂工作 质量非常重要。笔者分析了调剂差错原因，并提出防止调剂差错的管理措施。 【关键词】 门诊药房；调剂差错；管理 【中图分类号】Rl9 【文献标识码】A 【文章编号】1674—3296(2012)04—0155—02 药品调剂 (drugdispensing)是指配药、配方、发药，又 1．5 工作负担重 长时间工作导致精神疲劳可影响人的认知 称为调配处方，工作量约占整个药剂科业务工作的50％一 和防范意识的能力。各种复杂的管理规定 (医保的、药监的、 70％…。门诊调剂是医院直接面对患者的开放性服务窗口，调 药政的等等)，使药师在调配处方时不得不更多地考虑专业以 剂工作的质量直接影响着患者服药依从性以及用药安全与效 外的问题，造成药师工作时注意力分散，导致差错力上升。 果，不仅反映了药剂科的整体管理水平、人员素质、专业水 2 管理措施 准，而且直接关系到医院声誉。因此，对门诊药房调剂差错原 2．I 加强管理，使其规范化建立健全各项规章制度 如：严 因进行分析，有利于增强药师的责任心和服务意识，对防止药 格执行门诊处方调配制度，切实做好查对工作，四查十对是杜 品差错的发生起着重要作用。因此，加强管理、减少调剂差 绝和减少差错的根本保证。严格交接班制度，当某一药品规格 错，提高门诊药房的调剂工作质量非常重要。笔者就此问题浅 发生改变时，应以交接班形式让每个人知道。严格双人复核制 谈几点看法。 度，双人复核可以减少差错发生。发药后的交待制度，有利于 1 差错原因 药师再次核对药品与用法、用量，避免差错。制定门诊药房 1．1 管理滞后 管理的规章制度和操作规程不完善，管理松 《处方调配标准操作规程》，使其整个调配工作规范化，进一 弛，工作人员工作积极性低落，执行力差，人员调动频繁，不 步提高门诊药房服务水平，杜绝差错。另外，管理者应以身作 相对稳定 。 则，带头执行好各项规章制度和操作规程，调动工作人员的积 1．2 处方中易出现的差错 如今门诊已经逐步使用电子处方， 极性，人员保持现对稳定。 每 日门诊量也比较大，医生在开具电子处方时经常会出现一些 2．2 加强与患者、医务人员沟通交流 沟通是人类社会中信 问题 ，如药品的剂型不对，规格不正确，数量不统一等。而在 息的传递、接收、交流和分享，目的是为了互相了解、达成共 手写处方中存在医生处方书写潦草不规范很难辨认 ，有些医生 识 。医院药师与患者沟通是为了指导患者安全、有效、经 在处方中使用不规范的外文缩写，这些都可能导致调剂人员误 济地使用药品，为患者提供优质的药学服务。药师在将药品交 认而发错药。 给患者以前与患者交流，即强化了自己在患者面前的形象，又 1．3 违反规章制度和操作规程 有报道42％～60％的药师认 强化了错误的防范。如：在一次工作中，调配复方胃蛋白酶散 为不核对是调剂差错的主要原因，据统计某医院实行双人复核 剂，把服用量写错，发药后交代用法时才发现用量错误。除了 前2个月处方 117416张，发生差错 8次；实行双人复核后2 与患者的交流外，医务人员之间的交流也必不可少。字迹潦草 个月处方 99195，发生差错 1次。忽视四查十对也是调剂差错 是常见的差错原因，为避