降钙素原和临床肺部感染评分在呼吸机相关性肺炎早期诊断中的相关性研究.pdfVIP

2012年4月第19卷第11期 ·临床研究 · 降钙素原和临床肺部感染评分在呼吸机相关性肺炎 早期诊断中的相关性研究 但 勇 胡仁德 曾宪华 湖南省常德市第一人民医院急诊科 ，湖南常德 415000 摘【要】目的 研究血清降钙素原 (PCT)和临床肺部感染评分 (CPIS)在呼吸机相关性肺炎 (VAP)早期诊 断中的相关 性 方法 前瞻性观测2009年 l0月～2010年 10月入住急诊 ICU且资料完整的接受机械通气超过48h，疑诊为 VAP 的患者 58例 。评价 PCT和CPIS诊断VAP的敏感性 、特异性及相关性。结果 58例疑诊VAP患者中，确诊32例 ， 未确诊26例。两组的PCT和 CPIS计数差异有统计学意义(P0．05)。以PCT0．5 g／L、CPIS5分为阈值 ，对诊断 VAP的敏感性分别为 71．8％、81．2％，特异性分别为76．9％、65．4％，阳性预测值分别为 79．3％、74_3％，阴性预测值分 别为68．9％、74．0％。PCT和CPIS的相关系数为 0．656(P0．05)。 结论 PCT作为单一的血清学指标 ，具有简便 、快 速的特点．而CPIS与其具有较强相关性 。结合 PCT和CPIS综合分析 ，可 以显著提高诊断的特异性 ，从而有效排除 诊断假阳性．对 VAP的早期诊断具有很好的临床实用性。 关【键词1降钙素原 ；临床肺部感染评分；呼吸机相关性肺炎；诊断 中【图分类号1R563．1 文【献标识码】A 文【章编号】1674—4721(2012)04(b)一0047—02 Clinicalstudyofthecorrelationoftheprocalcitonin (PCT)andclinicalpul- monaryinfectionscore (CPIS)intheearlydiagnosis0fVentilat0r—ass0ciated oneumonia(VAP) DAN Yong HURende ZENGXianhua MICU，theFirstPeopleSHospitalofChangdeCityinHunanProvince，Changde 415000，China [Abstract]ObjectiveTostudythecorrelationoftheprocalcitonin(PCT)andclinicalpulmonaryinfectionscore(CPIS)in theearlydiagnosisofventilator--associatedpneumonia(VAP)．MethodsProspectivestudythepatientswhichwereadmitted totheICU ofemergencydepartmentfrom October2009toOctober2010，chose58caseswhichweresuspectedofhaving VAP，evaluatedthesensitivity，specificityandcorrelationindiagnosingVAPwithPCTanCPIS．ResultsFiftyeightSUS— pectsweredivided intotwogroups，onegroupwith32casewhichwereconfirmedwithVAP microbiologically，theother rgoupwiththerestof26cases．ThePCTandCPISshowedobviousdifferencebetweentheVAPandnon-VAPgroup(allP o．05)。TakingPCT0．5p~g／LandCPIS5asthecut-offvalue，thesensitivitywere71．8％and81．2％ indiagnosingVAP usingPCTandCPIS，theirspecificitywere76．9％ and65．4％，respectively．Th