生物磁谱分析技术在关节疾病方面的应用前景.pdfVIP

中华临床医师杂志(电子版)2012年 1月第 6卷第2期 ChinJClinicians(ElectronicEdition)，Jnauary15，2012，V01．6，No．2 · 综 述 · 生物磁谱分析技术在关节疾病方面的应用前景 牛舜 朱庆生 关节是一个以机械式摩擦为主的系统，由若干个摩擦界面 还会产生骨性颗粒。根据疾病的不同，滑液中还会存在矿盐结 组成。由各种因素造成的关节软骨、骨骼的病变会增加关节面 晶、细胞、纤维素和其他物质颗粒，人工关节置换 (totaljointre— 之间的磨损。磨损后生成的磨屑颗粒又会进一步增加关节面的 placement，TJR)患者的滑液中还含有金属和聚乙烯等颗粒。由 磨损，进而导致疾病 的加速发展。关节炎和运动损伤等疾病的 于bio—ferrography技术的高敏感性 ，它在关节疾病 的机制研究、 病理过程中，磨屑颗粒起到了重要的作用。磨屑颗粒的数量、大 早期诊断、评估疗效、预测预后等方面具有很大的应用前景。 小、外形和化学组成等信息反映了疾病的种类、分级和分期。因 (一)关节炎的早期诊断和疗效评估 此，对于磨屑颗粒充分而准确的测量有利于正确诊断疾病、评估 许多研究已经证实了 bio—ferrography技术在关节炎方面研 疗效和预测预后。对于关节疾病来说 ，许多治疗措施在疾病的 究的可行性 j。此技术在监测关节磨损方面的分辨率要远大 早期效果最佳，而关节疾病的早期准确诊断一直没有得到很好 于关节镜 。 的解决，往往在确诊时，已经错过了最佳的治疗时期。本文要报 1．骨性关节炎 (OA)的早期诊断：OA 以关节软骨的丢失和 道的是一种全新的诊断技术——生物磁谱分析 (bio—ferrography) 骨增生为主要病理特点，也是 TJR的主要病 因。遗憾 的是 ，OA 技术，此技术高度的敏感性为关节疾病 的早期诊断、评估疗效和 的症状常常与疾病的x线片分级不符 lS-191。而MRI和 CT等更 预测预后等提供了帮助。 精确和敏感的检测方法很贵 ，不能够广泛推广使用。因此，需要 早在 1972年，Seifert等 就报道了一种分析喷气式发动机 发展一种新的有效的、敏感的、客观的、定量的以及经济的方法 润滑油中磨屑颗粒的技术——磁谱分析 (ferrography)，对轴承的 来监测关节的早期改变。 磨损情况进行监测。最近 ，许多实验室将此技术应用于生物和 OA主要通过直接对关节表面的机械性侵蚀来破坏关节，同 医学领域，用来分离、分析 目的组织和细胞 ，为了区别工程上传 时产生磨屑颗粒。而 bio—ferrography可以从复杂的关节内环境 统的ferrography技术 ，特将其称之为bio—ferrography技术。至此， 中选择性地收集 目的颗粒。通过对这些颗粒的进一步分析，来 在生物和医学领域，bio-ferrography已被用来进行追踪水中低浓 研究颗粒产生的机制 以及机械性磨损和生物学过程之间的联 度的细菌 、研究船舶水槽中的生物膜 J、捕获乙醇溶液中脉 系，为OA的早期诊断、治疗以及预后评估提供指导。 冲电弧产生的纳米碳颗粒_6J、测定胡蜂蜂巢中包埋磁性矿盐的 关节软骨中的胶原主要为 Ⅱ型胶原，而骨骼中的胶原主要 作用 ]、从人体外周血中分离乳腺癌和其他细胞 、分析髋关 是 I型胶原。因此，Mendel等 利用 I、Ⅱ型胶原的单克隆抗 节模拟器产生的聚乙烯颗粒 。。和聚碳酸酯型聚氨酯颗粒 、分 体磁珠来对 OA患者滑液中的磨屑颗粒进行磁化、分离和收集。 析关节炎患者滑液中的骨性颗粒和软骨颗粒 以及评估玻璃 而且软骨颗粒中S含量高，骨性颗粒中ca含量高，而在钙化软 酸钠对于骨性关节炎的治疗作用 等。 骨颗粒中，两者的含量都高。 一 、 原理