平顶山市卫生学校教案.doc

平顶山市卫生学校 2012—2013学年第 二 学期 妇产科护理 课程 教 案 开课时间： 2013年3月 授课年级、专业、班级：2011级（3+2）护理1、2、3班 使用教材： 妇产科护理 授课教师： 袁亚敏 平顶山市卫生学校电子教案模板 课程名称 妇产科护理 授课教师 袁亚敏 授课时间 章 节 十五章 年级专业 授课内容 女性生殖系统炎症病人的护理2 课次 教学资源 教材 主编 刘文娜 出版社 人民卫生出版社 第 2 版 教学目的 1．掌握慢性宫颈炎的临床表现及护理措施。 2．掌握慢性盆腔炎的临床表现及护理措施。 3．熟悉尖锐湿疣的临床表现。 4．熟悉慢性宫颈炎及慢性盆腔炎的病理变化。 5．了解外阴炎症的护理。 教学重点、难点 [教学重点] 1．慢性宫颈炎的临床表现及护理措施。 2．慢性盆腔炎的临床表现及护理措施。 [教学难点] 慢性宫颈炎及慢性盆腔炎的病理变化。 教学内容及时间分配 慢性宫颈炎 50分钟 盆腔炎 30分钟 教学方法 多媒体教学、理论讲授、分组讨论 课程资源准备 多媒体 教学内容 教学活动及时间 第三节 外阴炎症（25min） 一、概述 （一）外阴炎(vulvitis)主要是指外阴部的皮肤与粘膜的炎症。 （二）尖锐湿疣(condyloma acuminate) 1．病因 由人乳头瘤病毒(human papilloma virus，HPV)感染引起。 2．对胎儿及婴幼儿的影响 可引起新生儿喉乳头瘤。 尖锐湿疣主要表现为外阴瘙痒、烧灼痛或性交后疼痛，处理原则为去除外生疣体，改善症状和体征。 （三）前庭大腺炎 二、护理评估 （一）病史 了解患者有无感染史、经期卫生不良、糖尿病等。 （二）身体状况 外阴炎表现为外阴瘙痒、红肿、灼热感及疼痛，尖锐湿疣主要表现为外阴瘙痒、烧灼痛或性交后疼痛。 （三）心理社会状态 了解患者有无恐惧、焦虑情绪。 （四）辅助检查 三、护理诊断及目标 四、护理措施 （一）一般护理 保持外阴清洁、干燥。 （二）药物治疗的护理 局部可热敷或坐浴，遵医嘱用抗生素。 （三）症状及检查的护理 改善病人症状，促进组织修复；协助医生取阴道分泌物检查；防治感染。 （四）心理的护理 为病人严格保密，以解除其忧虑。 （五）健康教育 注意卫生宣教，群防群治，指导用药，加强性道德教育。 五、护理评价 第四节 慢性子宫颈炎（30min） 一、概述 （一）病因 多由于分娩、流产或手术造成子宫颈损伤，病原体侵入感染所致。 （二）病理 常见病理改变有子宫颈糜烂、子宫颈息肉、子宫颈肥大、子宫颈腺体囊肿（图4-3-1），以子宫颈糜烂最为常见。 图4-3-1（1） 宫颈糜烂 图4-3-1（2）宫颈息肉 图4-3-1（3）宫颈腺体囊肿 图4-3-1 慢性宫颈炎病理改变 慢性子宫颈炎主要表现为白带增多，腰骶部酸痛及下腹坠胀痛，临床以局部治疗为主。 二、护理评估 （一）病史 了解患者有无分娩、流产造成子宫颈损伤史，有无白带增多等。 （二）身体状况 1．症状 白带增多，腰骶部酸痛及下腹坠胀痛 2．体征 可见子宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉或腺体囊肿等。宫颈糜烂根据深浅的程度分为单纯型、颗粒型、乳突型，根据糜烂面积分为轻度、中度和重度。 （三）心理社会状态 了解患者有无害羞、烦躁、焦虑情绪。 （四）辅助检查 三、护理诊断及目标 护理诊断 护理目标 （一）组织完整性受损 宫颈糜烂治愈，未出现组织受损。 （二）.焦虑 患者获得了疾病的有关知识，焦虑减轻。 （三）舒适的改变 病人舒适感增加，能主动配合治疗 四、护理措施 （一）一般护理 医护人员严格遵守无菌操作规程，嘱病人注意个人卫生，以防感染。 （二）局部治疗的护理 1．药物治疗 适宜于糜烂面小、炎症浸润较浅者。局部用10%～20%硝酸银涂糜烂面。 2．物理疗法 是目前治疗慢性宫颈炎效果较理想、疗程最短的方法，常用的方法有宫颈电烙、电熨、二氧化碳激光、冷冻等。 3．手术疗法 （三）心理护理 做好解释工作，消除患者思想顾虑，树立其治疗信心。 （四）健康教育 做好计划生育宣传，指导患者注意个人卫生并