梨状肌症候群（（（（PiriformisSyndromePiriformis.PDFVIP

活水神經內科診所 健健 康康 活活 水水 物理治療師王禎笛 健健 康康 活活 水水 梨狀肌症候群梨狀肌症候群 （Piriformis Syndrome（Piriformis Syndrome）） 梨狀肌症候群梨狀肌症候群 （（Piriformis SyndromePiriformis Syndrome）） 一、一 、 梨狀肌介紹梨狀肌介紹 一一 、、 梨狀肌介紹梨狀肌介紹 梨狀肌（Piriformis Muscle ）是位在臀部深處的一條肌肉，起點在薦椎， 1）。它可以使髖關節做出外轉 （external rotation ） 終點在股骨大轉子 （圖 的動作 ，並與其他臀部肌肉共同維持骨盆和髖關節的穩定度及活動度。 坐骨神經 （ Sciatic Nerve ）恰好位在梨狀肌附近 ，所以這條肌肉若是發炎、 腫脹或緊繃時 ，可能會影響坐骨神經而發生大腿麻痛等現象。 二、二 、 症狀症狀 二二 、、 症狀症狀 梨狀肌症候群常見於女性 ，患者疼痛或感覺異常的部位可能遍及腰部、下 2 ）。嚴重發 背、鼠蹊部 、會陰部、臀部、髖部、大腿後側、小腿、足部等 （圖 作時會跛行或甚至痛得無法走路 ，而且長時間坐姿下也會因為臀部受壓迫而使疼 痛加劇 。 坐骨神經痛 （Sciatica ）的病因很多種 ，梨狀肌症候群只是其中一項。因為 症狀類似 ，常常會被誤解為腰椎椎間盤突出（HIVD ）引起的坐骨神經痛 。其實 兩者所造成的原因是不同的 ，要區別清楚才能針對問題做治療。 三、三 、 造成原因造成原因 三三 、、 造成原因造成原因 造成梨狀肌症候群的原因很多 ，主要有： 肌筋膜疼痛症候群 ：梨狀肌激痛點誘發疼痛。 梨狀肌壓迫到附近的血管或神經 。 薦髂關節 （Sacroiliac Joint ）功能異常 。 舉例一些日常生活的動作 ：跌坐在地上、搬重物扭腰、用力踢腳、需要快速 改變方向的運動 （如網球、足球、籃球、玩呼拉圈等）等，這些都會使梨狀肌受 外力造成直接傷害 。 引起此症狀的原因大部分也跟長時間不良姿勢有關 ：長時間久站、久坐不動 （辦公人員、騎腳踏車、開車等）、翹腳兩腿交疊坐 、坐在又低又硬的板凳上等。 四、四 、 治療方法治療方法 四四 、、 治療方法治療方法 1. 物理治療儀器 ：熱敷、短波、超音波、電療…等。 2. 復健運動 i. 深度按摩 ：躺（坐）在地板或不要太軟的床上 ，將一顆網球放在患側 LW070821 - 1 - 活水神經內科診所 健健 康康 活活 水水 物理治療師王禎笛 健健 康康 活活 水水 臀部 ，靠身體挪動來做適度按摩壓迫 。 ii. 牽拉運動 ：放鬆 緊繃肌肉 。（圖中示範動作右腳為患側腳） （圖3 ）好側單腳站立 ，雙手抬高患側腳到臀部高度 ，感覺到有 拉扯 緊緊的並維持 10 秒鐘 。 （圖4 ）躺著 ，好側腳膝蓋彎曲 ；一手在患側膝蓋 ，另一手在患 側腳踝 ，將患側腳腳踝放於好側腿上 。接著 ，（圖 5 ）將好側腳抬 起 地接近胸前 ，一手將患側膝蓋遠離胸前推 ，另一手將患側腳 踝拉近胸前 ；感覺到臀部有拉扯