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人文关怀有效缓解急诊护士职业倦怠【摘要】面对医院改革与发展的新形势及医疗改革的不断深入，急诊护理人员承担着越来越重的任务，与之伴随而来的是日益突出的职业倦怠现象。因此，查找影响急诊护理人员职业倦怠的原因，消除引发职业倦怠的因素以调动急诊护理人员在工作中的积极性，对于医院的发展具有重大的意义。文章从造成急诊护理人员职业倦怠的几个原因出发，提出了通过人文关怀，创造人文环境，增强职业认同，提升适应能力等摆脱职业倦怠、提升自我价值感的若干对策。 【关键词】职业倦怠；人文关怀 【中图分类号】R47【文献标识码】C【文章编号】1008-6455（2011）04-0284-02 “职业倦怠”是由美国心理学者费登伯格于1974年首先提出的，并定义为“那些服务于助人行业的人们因工作时间过长、工作量过大、工作强度过高所经历的一种疲惫不堪的状态”。 急诊护理工作是典型的“服务于助人行业”的职业，其工作性质和特点很容易发生职业倦怠现象。 1 导致职业倦怠、自我价值感低的原因 1.1 急诊工作的特殊性:急诊科作为医院抢救患者生命的最前线,同时也是容易产生矛盾、纠纷和投诉的地方。患者病情复杂多变且难以预见,护士必须经常处理突发危急情况,，这种高应激工作环境不仅影响了护士的身心健康，还会影响护理质量，更会造成明确的职业倦怠. 1.1.1 急诊环境的复杂性：急诊科是医院救治工作的前沿，24 h对外开放. 监护仪报警声及频繁的人员流动导致工作环境嘈杂，噪音不断。急诊环境复杂多变，急诊患者发生死亡的概率相对较高，从而也使得急诊科成为医患矛盾或纠纷的高发区，在医院缺乏报警装置和保安监控系统的情况下，医院急诊护士为遭受工作场所暴力的高危人群，从而使护士产生强烈的不安全。 1.1.2 超负荷的工作强度：急诊的工作量具有不固定性，无法预料就诊病人数量及病情，导致护士由于处理急危重症病例而不能按时下班，经常倒班，生活无规律，护士的身心得不到有效调整，导致生理和心理机能的下降。尤其是目前大多数医院护士严重缺编，致急诊护士常年处于超负荷工作状态［1］。 1.1.3 急诊工作的高要求与高风险性：急诊患者往往病情危急、复杂多变。因此，急诊护士需要熟练掌握护理操作技术及紧急情况下的应急措施. 与其他科护士相比，工作环境差，知识面要求广，工作技能要求高。抢救时如果护士出现差错事故，将会威胁到病人的身心健康，甚至生命，护士为此必须承担相应的法律责任［2］。这种精神上的高度紧张导致急诊护士容易产生烦躁、焦虑情绪.。尤其是病人的自我保护及维权意识的不断增强，无疑给急诊护士又添加了一份工作压力。 1.1.4 职业危害性：急诊护士往往是在对病人的既往病史不甚了解的情况下投入抢救，时间上根本来不及采取一些针对性措施。而护理工作经常与患者分泌物和血液接触，并且在为患者静脉注射、肌肉注射时有可能被针刺伤，致使急诊护士的职业危险因素明显多于同行其他科室［3］。锐器伤是护士职业危害中导致感染血源性疾病最常见的原因，而这些疾病缺乏有效的治疗方法，一旦感染就意味着生活、工作、家庭的改变，甚至危及生命。加重了急诊科护士焦虑、恐惧等心理问题，因此产生职业倦怠。 1.2 职业认同感、成就感低 1.2.1 社会地位低：长期以来，人们重医轻护，对医院护理工作缺乏充分的认识和足够的重视。人们一方面对急诊护理提出高要求，另一方面又瞧不起护士，稍有不如意就投诉批评。她们的工作得不到患者及家属的理解,甚至得不到医院管理层及同行的理解。这种缺少认可与尊重的状况严重挫伤了急诊护理人员的积极性和工作热情，对工作产生抵触情绪,惧怕患者和家属,由此更加产生职业倦怠。 1.2.2 晋升机会、薪资待遇不合期望：护理人员除了所从事的职业社会地位低之外，其晋升机会、工资待遇也与医生相去甚远。目前，各个医院的晋升要求逐年提高，科研能力在晋升中的地位越来越重，相比于医生，护理人员在职称职务上的晋升比较困难。这就容易让护理人员在职业生涯的发展中产生无望感，引发职业倦怠。 此外，护理待遇与事业单位及公务员的收入差距很大，许多高学历的护士不愿意从事护理工作。一旦投入与回报不能做到公正、公平、合理，容易使人内心压抑，消极怠工。 1.2.3 管理手段生硬，人文关怀缺失：医院要发展，首先要有病人。为了提高服务，吸引病人，偏袒患方往往被某些医院认为是提高服务的重要手段，即病人是上帝，总是对的，应该听从他们的意见，责备、打骂医护人员理所当然。不管病人有理无理，甚至酒后无理取闹，医护人员首先无条件接受，事件之后给医护人员一个“委屈奖”，况且不说这是对医护人员人格极端的侮辱，也使得医院的发展误入歧途。因此医院的策略对医护人员造成的压力也不容忽视。尤其是护理人员编制中的合同护士，因为一旦出