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医疗欠费情况分析及对策【摘要】运用描述性统计方法，对驻京某三甲医院7年间医疗欠费数据进行统计分析，探索医疗欠费发生的内在规律和特点，医疗欠费病人的社会人口学、就医行为、卫生经济学特征，分析医疗欠费产生的原因，提出建立完善的社会医疗保障体系，加强医疗质量管理是减少医疗欠费的根本保证。 【关键词】医疗欠费;医院管理 【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）04-0021-03 Reasons for and strateqies on overdue medical bills Gong Jingping1 Zhang Shuhua1 Wu Chengcheng1 et al. 【Abstract】By using the descriptively statistical method to analyze the data of the medical cost arrears in a three-A hospital located in Beijing during the last 7 years, this paper explores the inner regularity and features of the medical cost arrears, and the characteristics of social-demography, behaviors of seeking medical treatment, as well as health economics of the patients in arrears, analyzes the reasons for medical cost arrears, and puts forward that building up a perfect social medical security system and strengthening the quality management of medical treatment are the fundamental guarantee to reduce the medical cost arrears. 【Key words】medical cost arrears;hospital management 医疗欠费的原因是多方面的。如何有效避免医疗欠费的发生，保证医院资金正常流动，是医院各级管理者都高度重视的问题。本文通过对医疗欠费病人资料的分析，探索医疗欠费发生的内在规律和特点，探讨医疗欠费形成原因，提出解决的建议，以期减少医疗欠费的发生。 1 资料与方法 对驻京部队某三甲医院2003-2009年7年间205例医疗欠费病人的病例调查整理，从医院住院收费系统中提出全部信息，使用EXCEL软件对信息进行统计分析。 2 结果 2.1 医疗欠费病人基本社会人口学特征:205例医疗欠费病人中：男性118例，占总医疗欠费人数的57.84%。女性87例占总医疗欠费人数的42.16%（见表1）。0-18岁年龄段病人11例，占5.37%；19-55岁年龄段病人116例，占56.59%；55-96岁年龄段78人占38..04%（见表2）。不同地域医疗欠费病人，本市人口54例占26.47%，外省人口151例占73.43%（见表3）。医疗欠费病人中自费病人138例，占67.15%；公费15例占7.44%；企业保险26例占13.56%；新农合5例占1.96%；军半费21例，占10.29%。（见表4）。 表1 不同性别病人医疗欠费数额 表2 不同年龄病人医疗欠费数额比较 表3 不同地域病人医疗欠费数额 表4 不同费别病人医疗欠费数额 2.2 医疗欠费病人就诊行为特征:本组资料中急诊入院病人37例（含绿色通道）医疗欠费占欠费总数的18.14 %。门诊168例占81.86%（见表5）。医疗欠费占欠费总数的 81.86 %。医疗欠费病人中痊愈77例占37.75%；好转63例占30.88%；自动出院43占21.08%；死亡22例占10.29%（见表6）。 表5 不同入院方式病人医疗欠费病人比较 表6 不同转归病人医疗欠费数额比较 2.3 医疗欠费病人卫生经济学特点:全院共有31个临床科室发生医疗欠费205例，发生医疗欠费前五位的科室是普通外科28例，心脏内科19例，骨科18例，神经外科14例，妇科14例。这与这些科室急诊病人多，收治的是常见病、多发病有关。欠费数额最多的科室移植科1431799.5元，扣除押金实际欠费483118.47元。医疗欠费最少的科室是小儿科2