重症监护室护士心理健康状况调查分析及对策.pdfVIP

按摩与康复医学 2012年 4月 第 3卷 第 4期(下) 总第 28期 242 ChineseManipulation RehabilitationMedicine 2012。No．28 重症监护室护士心理健康状况调查分析及对策 张 博 (北京市东城区社区卫生服务管理中心和平里保健科 北京 100013) 摘要：目的：了解重症监护室护士的心理健康状况 方法：采用症状 自评量表(SCL--90)对北京世纪坛医院重症监护室与普通 内科病房护士进 行问卷调查。结果：重症监护室与普通 内科病房护士SCL--90各因子分比较，除恐惧、精神病性两因子外差异均有统计学意义(P0．05)。结论： 重症监护室护士心理健康水平较低 ，提高其心理健康水平应采取切实有效的措施。 关键词：重症监护室／护士 心理健康 对策 【中图分类号】R一1 【文献标识码IB 【文章编号】1OO8—1879(2012)O4—0242一O2 重症监护室(intensivecareunit，ICU)是医院急危重症集中、抢救任务 重、工作量大、对护士要求高，导致护士长期处于应激状态，易产生某些不 重的科室。护士长期处于紧张、繁忙环境 中，承受较大的精神、心理压力。 良心理反应[3]。本研究表明重症监护室护士心理健康水平显著低于普通 为了解重症监护室护士的心理健康状况，对北京世纪坛医院 ICU、CCU、 内科病房护士，与熊跃均[]，周艳红等[]的研究结果一致。原因分析： RICU、NICU、EICu、SICU、干部 ICU等护士进行 了心理健康状况 问卷调 3．1 特殊的工作环境。重症监护室是收治急危重症患者的诊疗 中心。 查 ，并与内科各专科病房护士进行了比较分析。现将结果报告如下。 各种仪器持续发出响声及报警，患者的呻吟喊叫声，均可致护士出现紧 1 对象与方法 张、情绪不稳定、注意力不集 中、压抑等症状[]；工作环境封闭，各种放射 1．1 调查对象。整群抽取北京世纪坛 医院重症监护窒护士和普通 内科 线 、挥发性化学消毒剂危害等也易使护士产生悲观、抑郁情绪[ 。 病房护士作为调查对象 研究组为各重症监护室护士 ，共 160名 ；对照 3．2 垂死和死亡现象的刺激。重症监护室患者病情重，随时有步入死 组为各专科普通内科病房护士 164名。纳入标准 ：自愿参与此项调查 ， 亡可能，使其护士比普通护士经历更多患者死亡结局 。在本研究中，重 工作≥1年的注册护士 。 症监护室护士在强迫症状、抑郁、人际关系敏感等因子上的得分较高 l_2 调查工具。采用问卷调查法 ，内容包括2方面。一般情况调查 ：包 (PO．01)，提示垂死和死亡现象在她们的心理上产生 了继发影响，这些 括性别、年龄、学历、职称 、工作年限等 症状 自评量表 (SCL--90)[]：包 恶性刺激使其产生紧张感 ，引起强迫症状，认为 自身工作 中的失误或差 括躯体化、强迫症状 、人际关系敏感 、抑郁、焦虑 、敌对 、恐惧 、偏执 、精神 错即会致患者死亡，导致做事反复检查。 病性 9个因子 ，共9O个条 目。采用 l～5级评分 ，分别为无、轻度、中等、 3．3 工作紧张繁忙，劳动强度大有调查显示 ，工作量大是 ICU护士心理 偏重、严重 分值越高，心理健康水平越低 该量表在 国内广泛应用， 压力 的主要来源之一_8]。重症监护室是以救治各类重症及多系统功能 信、效度较高[zl。 衰竭患者为主的诊疗体系[。要求护士专业技术水平高、应激能力强， 1．3 调查方法 进行 问卷调查前。征得科室领导及护士的知情 同意。 对瞬间病情变化能及时反馈处理 。长期处于高强度压力应激状态，工作 由研究者发放问卷，调查对象现场填写 ，当场收回，指导语统一。共发 问 规律性差 ，频繁倒班和人员缺编等情况使护士出现身心疲劳 、睡眠障碍、 头痛、胃肠不适、四肢乏力等躯体症状 。 卷324份。回收有效问卷296份，其 中重症监护室146份，普通内科病房