自制加湿三通吸氧接头用于人工气道病人持续吸氧湿化噪声的研究.pdfVIP

护理研究 2012年 2月第 26卷第 2期下旬版 (总第 386期) ·523 · 自$0J／~、湿三通吸氧接头用于人工气道 病人持续吸氧湿化噪声的研究。 Studyonself—madehum idificationthree linksoxygenconnectorused in artificialairwayforpatientsacceptingcontinuousoxygenhum idifiernoise 于英华，赵 玮，李 蓓，邢 珍 。刘春燕 YuYinghua，ZhaoW ei，LiBei，etal (AffiliatedFirstHospitalofBeifangCollegeofHebei，Hebei075000China) 中图分类号 ：R47 文献标识码 ：C doi：lO．3969／j．issn．1009—6493．2012．06．023 文章编号 ：1009—6493(2012)2C一0523—02 噪声对人体有多方面的危害，尤其对危重病人危害更大。 雾化用。经临床观察 ，加湿三通吸氧接头内壁可见的水珠越多， 但许多医护人员在医疗护理过程 中，忽视 了噪声对危重病人 的 证 明湿气产 出量高，湿化效果好删 。 影响和危害 。南丁格尔说 ：“不必要 的声音是护理 中最大 的缺 1．3 统计学方法 采用 检验 。 点，它无论对病人或健康人都会给予打击 。”ICU 白天噪声水平 2 结果(见表 1、表 2) 不得超过 45dB，夜间不得超过 35dB。报警声是 ICU最严重的 表 1 氯气噪声监测结果 dB 一 种噪声[1]，大多数机械报警声为 6OdB ～70dB，有 的超过 8O dBE 。对 ICU常规操作所产生的噪音进行测定 ，心电监护议噪 音为 60dB～78dB，呼吸机 6OdB～76dB，负压吸引78dB，电话 铃 响 73dB，走路 60dB～70dB，各种金属物 品碰撞 8OdBl 。 目前，氧气雾化器 以其操作简单，专人专用，雾化柔和，且集雾 化 、湿化、吸氧 同时完成 ，越来越受广大医护工作者 的青睐，广 表 2 两种方法噪声影响、温化效果监测 例 泛应用于临床。尤其是应用于 ICU人工气道的病人，人们试图 用其 24h持续雾化、湿化、吸氧 。本人经过研究监测 ，氧气雾化 器雾化所产生的噪声在 72dB～82dB，此噪声为持续不 问断的 产生 ，所 以氧气雾化器雾化所产生 的噪声 已成为 ICU病房最严 重 的一种噪声，远远超过仪器的报警声 。 1 资料与方法 3 讨 论 1．1 一般资料 选择2010年 1月一2O11年8月我院重症医学 ICU是一个危重病人和高新监护仪器设备相对集 中的地 科人工气道 的病人 5O例 ，其 中男 32例 ，女 18例 ；全部为意识清 方，噪声的产生不可避免。噪声是指人们在不同环境中判断为 楚且能 自主咳嗽的病人 。 不需要或有干扰的声音 国际噪音协会规定，日间噪声应低于 1．2 方法 将 50例人工气道 的病人随机分为 自制加湿三通接 45dB，夜间噪声应低于2OdB。但根据文献 的调查结果显示 ：大 头吸氧方式组与氧气雾化器吸氧方式组，分别监测使用时的噪 多数医院 ICu，白天的平均噪音达 7OdB，夜间也达 45dB以上 ， 声及氧疗湿化效果 。湿化满意为痰液 的外观较黏稠 ，吸痰后有 严重超出国际噪音协会规定的标准 ]。强烈的噪音可刺激人体 少量痰液在玻璃 接头内壁滞 留，但易被水 冲洗干净。使用 的交感神经 ，使心率加快，血压升高，疼痛病人的痛感觉加剧 ，更 HS5671B型噪声频谱分析仪监测氧气表、加湿三通吸氧接头、 严重影响睡眠[7]。所 以，降低 ICU 内的噪声污染意义重大 。40 一