对医学生实习存在问题及其应对思考.docVIP

对医学生实习存在问题及其应对思考摘要:临床实习是医学生把课堂理论知识转化为实际技能的有较途径,按时间接要求完成实习科目是医学专业学习的重要组成部分必须高度重视影响临床实习的种种因素,并采取有力措施保证实习质量。 关键词:医学生;临床实习;存在问题;加强管理 中图分类号:G427　文献标识码:A　文章编号:1009-8631(20lo)01-0011-01 一、医学生临床实习存在的问题 随着经济的发展,生活水平的提高,人们就医意识的增强,虽然医院的规模不断扩大,临床医生每年都有增加,但就医难的矛盾仍然突出。医务人员的医疗任务日益繁重,骨干医生身兼数职,没有足够的时间和精力用于临床带教上,导致有的医生把带教看作是自己的负担,对临床带教缺乏主动性和积极性。医院对带教老师没有硬性要求,更没有把带教的效果列入医生年终考核的条件,于是就出现带好带不好一个样。害怕出现医疗事故,带教老师不敢放手让学生接诊、处置病人,因此学生通常是看的多做的少,很难有动手的机会,实际操作的能力得不到提高。少数带教老师责任心不强,对临床实习生放任不管,影响了实习生的积极性。 二、对策与措施 (一)加强实习前培训,强化医德教育 经过在校学习,学生对专业理论知识有了感性认识,但对医院的医疗环境却非常陌生,对医德知之不多,对实习的重要性认识不够,因此实习前的培训教育显得特别重要。医德教育是其中重要的培训内容之一。在强调树立以患者为中心,严格执行医疗规章,精益求精、不断学习、不断进取,高质量服务于患者,服务于临床的同时,结合当前的医疗大环境,以案例对学生进行医德医风教育。由于实习学生的特殊身份,在医疗工作过程中存在着发生医疗纠纷的一些可能因素。培训时也给学生传授一些与临床医护沟通、与患者交流的技巧,让学生在实习过程中多一份和谐少一些矛盾,将医德教育落实到避免和减少医疗纠纷,和谐医患关系,构建和谐社会的根本点上。 (二)加强实习管理,与实习点沟通 每个实习点都要安排一个责任心强、威信离的实习生担任实习组长,实习期间加强管理,严格劳动纪律,由组长专人考勤,带教老师定期检查。组长要定期向学校反馈实习生的情况,学校要加强跟实习单位的沟通和交流,随时了解院方的意见。实习生多的医院,学校要派老师长驻医院进行管理。实习生不多的实习单位,每年至少派老师下去看望实习生2-3次,召开座谈会,听取院方的意见和建议。 (三)提高实习成绩比例,保证实习质量 临床实习是一名医学生成长为一名合格医生的重要阶段。实践技能知识学习和掌握得好与差,对他们今后独立从事临床医疗工作起着关键性作用。目前对医学生来说,最重要的衡量标准是考试成绩,它有着“指挥棒”的作用。提高临床实习成绩在毕业总成绩中的比例已势在必行,并将其作为能否毕业的重要依据,促使实习生重视临床实践的学习。学校要配合医院制定一套系统的、统一的出科考试及评分办法,考核组由教学管理部门和教学专家督导组共同负责担任,注重加强对实习生进行临床技能的考核,特别是实践技术操作、临床思维、分析和解决问题能力、病例及辅助诊断资料分析等综合能力的考评,对不合格者限期补考或延长实习时间,缓期毕业,真正做到学校、医院、学生三方面共同努力,切实提高临床实习质量,避免重理论轻实践、动手能力下降等高分低能现象o (四)建立良好的师生关系,注意激励实习生 带教老师与实习生的关系应该是相互信任和相互尊重的知心朋友的关系。表扬和鼓励是推动实习学生进步的动力,也是学生不断提高学习兴趣的重要因素。对于缺乏毅力、暂时表现后进的学生更应在学习上关心,在生活上帮助,对他们取得的一点进步及时给予表扬和鼓励,让他们感受教师的关心以及殷切的希望。在提问过程中还要实行鼓励性教学,设计问题时力求简单明了,当回答正确时及时给予表扬和鼓励如果答错也不应加以指责,而应帮助他们分析,鼓励他们再找出答案。使学生在实习中有光荣感、成就感,使他们获得实习的乐趣。 (五)注重床边指导,激发实习兴趣 学习兴趣是学生在心理上对学习活动产生爱好、追求和向往的倾向,是推动学生积极主动学习的直接动力。兴趣是学习的先导,有兴趣才会入迷,入迷才能钻得进去,学习才会卓有成效。书本上有关疾病的理论知识往往让人感觉抽象、乏味,床边教学面对活生生的患者,他们所患疾病的表现触目可及,相对来说容易激发实习生的学习兴趣。查房时床边教学应针对具体病人,应用新的医学模式,讲解病人存在的健康问题,一定要重视用系统化整体观综合分析,不能停留在更改医嘱、对症处理。对给予的处理不仅要让学生知其然,还要知其所以然,应养成独立思考、分析问题的习惯,并注意理论知识与临床实践的有机结合,以提高实习效果。床旁教学要注意设计问题,巧施良策,留有悬念,这样做既可激发学生学习兴