吸管的大小对人工流产吸宫术的影响.pdfVIP

安徽卫生职业技术学院学报 2008年第7卷第1期 · 67· 吸管的大小对人工流产吸宫术的影响 魏爱云 【中图分类号】R169．42 【文献标识码】A 【文章编号】 1671-8054(2008)01—0067—02 【摘 要】 目的：应用吸管的大小及废除刮宫对人工流产吸宫术的影响。方法：对1670例自愿在我院门诊进行人工流产术的 孕妇选择比传统法大一号的吸管，进行吸宫，吸净宫腔后，不再常规刮宫，将其作为实验组。而对1530例自愿在我院 门诊进行人工流产术的孕妇实施常规方法进行手术，将其作为对照组。两组孕妇年龄 孕龄、所用负压均无统计学差 异。对比两组孕妇的手术操作时间，人流并发症及病人的疼痛感觉。结果：实验组的手术操作时间及人流并发症明 显减少、病人的疼痛感觉也明显降低(P0．01)。结论：选择比常规法大一号的吸管进行人工流产吸宫术切实可行，且 术后刮宫不必作为一种常规。 【关键词】 吸管的选择 废除不必要的刮宫 人工流产术 妊娠6 10周以内要求终止妊娠的无禁忌症的 准胚胎的位置，进行吸引，然后再顺时针或逆时针在 育龄妇女均可在门诊进行负压吸引术．但笔者发现 官腔内吸1—2圈。 传统吸官方法选择吸管时过于偏小，而且吸宫完毕 1．2．4正确判断吸宫已净：①宫腔缩小，吸头紧贴官 后常规清官．则过于保守，经过多年的摸索我发现可 腔转动受限；②宫壁粗糙刮出沙沙响声，有坚实感，流 普遍选用比传统法大一号的吸管，且负压不变，进 出泡沫样血液；③探针测定官腔深度，一般较术前缩 行吸宫．吸尽宫腔后．不必再刮宫，效果很好，明显 小 1—3cm。 地缩短了手术时问．减少了术时出血及其它并发 1．2．5 术后详细检查吸出物：①有绒毛；②孕周大小 症。现报告如下： 与吸出的组织相符：③孕周大要拼凑胎儿头、躯干、 1 临床资料与方法 肢体是否完整；④未见绒毛要警惕宫外孕及子宫畸 1．1 资料来源：把2002 2003年1月1日的1670 型，组织物送病检进一步查找原因，如发现水泡，应想 例自愿在我院门诊进行人工流产术的孕妇作为实 到葡萄胎可能，并送病检。 验组．而把2001—2002年 12月30目的 1530例孕 1．2．6 术后卧床观察1 2小时，如无异常方可离 妇作为对照组，两组孕妇年龄均在20—45岁．孕6— 去；若有异常情况如、出血多，腹痛应住院治疗。 1O周．无人流禁忌症及统计学差异。两组孕妇均由 2 结 果 技术熟练的主管护师进行手术操作并观察记录。 实验组的操作时问、出血量、疼痛反应、以及人 禁忌症：①各种疾病的急性期；②生殖器急性 流并发症明显低于对照组，P0．01，具有明显的差异 炎症；③全身情况不能耐受手术者，经治疗好转后可 性。见下表： 住院手术；④术前体温在37．5℃以上者暂缓手术。 表1 两组疼痛反应的比较 1．2 操作方法：患者排空小便后取膀胱截石位。 组别 + ++ +++ ++++ 总计 1．2．1 判断子宫的大小和方向：常规消毒铺巾后复 实验组(例) 305 1050 290 25 1670 查子宫位置，用宫颈钳夹住宫颈前唇稍向外牵拉固 对照组(例) 55 500 800 175 1530 定宫颈。术前常规用 1％地卡因0．5一lml涂宫颈管 注：疼痛反应：特别疼痛++++，明显疼痛+++，比较疼 1 2分钟进行粘膜表面浸润麻醉．