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【中图分类号】R540．4 1；R541．1 【文献标识码】B 【文章编号】1002—1094(2008)01—0079—02
右旋心和镜像右位心虽然心脏均为右位，但两 I、Ⅱ、aVL主波向下，RⅢRⅡ，aVL负相波aVR；胸导联
者解剖改变截然不同。右旋心的右心房和右心室仍 R／s逐渐降低。因提示单心房单心室，电极放置不存在左
位于右侧，左心房和左心室仍位于左侧；而镜像右位 右心室的对换，故无法校正。(原载本刊2007年第26卷第
44页例2)
心则是左心与右心互换的。故右旋心心电图额面I
导联P波是直立的；横面QRS波群V ～V 虽形态相 A aVR V4
仿、电压逐渐降减，但代表的是左心室图形。镜像右
位心心电图额面I导联P波则倒置；横面QRS波群 一 一 一
V。～V 代表的是右心室图形。因而诊断右旋心不能
V
完全套用镜像右位心的校正方法。本刊2007年第1 II aVL Ⅲ
期第44页例2笔者误用镜像右位心的胸导联校正
方法诊断右旋心。现根据心脏具体解剖特点并结合
、 ／、 l
临床对两例右旋心作出正确分析(图1～图3)。 ～ 一 1 — ～ 扛 一一一—
aVR V
一 中
B I VR
Ⅱ aVL V2 V5
一
一 _
／ ～—— 一～卜～
Ⅲ
m aVF V6
一 一
…… … — ～
^一
图1 患者女性，38岁。因颅脑外伤人院。胸部x线正位片示：右
位心，心影大小、外形未见明显异常。超声心动描记术检
查示：心脏正位，位于胸前右侧，心尖指于右下，心房呈功
能性单心房，心室呈单一心室结构，房室由一共同房室瓣 图2 患者女性，l3岁。因先天性脊柱侧弯畸形人院。超声心
结构分隔，诊断为右旋心，功能性单心房、单心室(左心室 动描记术检查示心脏位于右侧胸腔，心尖指于右下，
型)。P波在a
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