电子数码阴道镜普查妇女病1008例分析.pdfVIP

2008年 l2月第46卷第34期 · 临床探讨 · 电子数码阴道镜普查妇女病1008例分析 于晓东 王宝君 (吉林省临江市友谊医院，吉林临江 134600) 摘【要】目的 了解林区妇女病的发病情况。方法 利用电子数码阴道镜进行妇女病普查。结果 妇女病普查中30岁以下发 病率为47％；51岁以上发病率为56％；以31 5O岁年龄组发病率较高，为92％。结论 林区妇女对 自己的保护意识不强，山 区生活条件差、缺医少药、治疗不及时等。 ’ [关键词】电子数码阴道镜；妇女病；普查；发病率 中【图分类号】R446．19 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)34—153—02 妇科病普查是早期发现宫颈病变的重要手段 ，为了评价电 1．2 检测设备 子阴道镜在妇科病普查中对宫颈病变筛查的应用价值 ，本文对 电子阴道镜采用深圳金科威公司SLC一2000阴道镜数字成 电子阴道镜检查及宫颈细胞学检查结果进行对比分析 ，现报道 像系统，对采集图片和文字资料进行计算机管理。 如下。 1．3 方法[ 利用电子数码阴道镜，在强光照射下可直接观察宫颈组织 1 材料与方法 放大病变 128倍观察，藉以观察肉眼看不到的较微小病变，在可 1．1 一般资料 疑部分行定位活检，能提高确诊率。同时还具备摄像系统和电脑 本组资料选 自我院2007年 10～12月 1008名妇女的健康 图像显示，对准可疑处取活检能提高宫颈癌早期诊断率。 检查资料并对此进行分析。见表 1。 1．4 电子阴道镜诊断标准 表 1 发病情况统计 参照张志胜 吸【 1990年(Rome)第七次世界宫颈病理及阴道 费用较低、病人检查无痛苦等优点，适用于在基层开展大规模 镜会议上通过的国际阴道镜名词及分类标准描述。 的妇科疾病普查工作 ，对早期宫颈癌和CIN发现及诊断具有 很高的应用价值 ，可大大提高这类患者的治愈率和术后生存 2 结果 率及生活质量。 从表 1中可以看 出，妇女病普查中 3O岁以下发病率为 另外，我们从统计的资料分析看 ，阴道镜与病理诊断的符合 47％；51岁以上发病率为56％；以31～5O岁年龄组发病率较高 率为82．74％，说明单纯阴道镜诊断CIN尚不可靠，必须经病理检 为92％。其发病率高、治疗不及时的主要原因翻是因子宫颈病变 查才能确诊。 病人大多没有 自觉症状 ，不能早期发现病变而得不到早期治疗 ； CIN阴道镜下所表现的图像可以多种多样 ，并无高度特异性 林区妇女对 自己的保护意识不强，山区生活条件差、缺医少药治 图像 ，主要为白色上皮、镶嵌、异常血管及点状血管。Sugimorim4t1 疗不及时等。 认为白色上皮、镶嵌及点状血管三联征具有重要的诊断意义。 Carterf认为血管异常、醋酸白色上皮及碘阴性同时存在应高度怀 3 讨论 疑 CIN。由于一般炎症及HPV感染 ，偶尔可产生阴道镜异常图 传统的宫颈刮片筛查对巴氏分级 3级及 3级以上的病人， 像 ，故MitcheⅡ6l认l为阴道镜诊断CIN的敏感性高而特异性低 ，容 进行常规的宫颈四点活检有一定的盲 目性，准确率不足 50％， 易 “过度”诊断宫颈的低度病变 ，但