76.)引起糖代谢紊乱的常见药物.docVIP

引起糖代谢紊乱的常见药物 徐艳丽1* （哈尔滨医科大学附属第四医院药学部，哈尔滨市 黑龙江 150001） 摘要 近年来因使用药物而引起糖代谢紊乱不良反应的病例屡见报道，特别是加替沙星事件，因此应引起临床医生、药师及护士等工作者的高度重视。本文对可引起糖代谢紊乱的几类常见药物的种类（按《新编药物学》第16版分类）、发病机制、临床表现和防治等作一概述，为临床工作者提供警示。 关键词 糖代谢紊乱； 常见药物 世界范围内的糖代谢人群逐年增多，糖代谢(DNA)为靶，妨碍DNA回旋酶，造成染色体的不可逆损害，而起抗菌作用。本类药物不受质粒传导耐药性的影响，因此与许多抗菌药物间无交叉耐药性。喹诺酮类主要作用于革兰氏阴性菌 [1]。 1.1.2 临床表现[2] 喹诺酮类药物引起的糖代谢紊乱有两种临床表现：（1）高血糖反应：临床上多表现为口渴，多饮，多尿，意识不清及难以对答；（2）低血糖反应：临床上多表现为虚弱无力，出汗，面色苍白，表情淡漠及反应迟钝等。 1.1.3 常见药物 加替沙星：为第四代喹诺酮类药物，临床用于治疗敏感菌所引致的慢性支气管炎急性发作，急性鼻窦炎，社区获得性肺炎及尿路感染等。加替沙星引起糖代谢紊乱不良反应的发生率远较其他喹诺酮类药物高。加替沙星引起的血糖异常包括症状性低血糖症和高血糖症。这些事件通常在糖尿病患者中发生。但血糖紊乱，特别是高血糖，也见于既往无