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· 论 著 与 经 验 交 流 · (总934)中国临床医生2008年 第36卷 第12期 发为本病。治宜滋阴壮水以扶其正，行气活血以散 清热燥湿，清利下焦湿热。伍 以滋补肾阴，养血清 其结，清利湿热以尽其邪 。中医认为肾为先天之 热，缓急和中之地黄、芍药、甘草、白蜜。所谓瘀不除 本，藏精，主生殖发育；肝主宗筋肝经络脉绕阴器，包 则正气永无复理，故去病所以补虚也。 括辜丸、阴囊、精系及精宫受其营运。 《本草纲 目》 参考文献： 载：“其气先用脉，传于心脾，能走能散，使塞塞便 [1] 李日庆．中医外科学 [M]．北京：中国中医药出版社，2002． 281—282． 利，则经络条达，而惊热 自平，疮毒能出”。所以慢 [2] 国家中医药管理局．中华人民共和国中医药行业标准 [M]． 性附睾炎病例的治疗多从肝、肾二脏人手 J。大黄 南京 ：南京大学出版社，1994．48—49． 廑虫丸由熟大黄、黄芩、生地黄、痊虫、水蛭、蛴螬、虻 [3] 杨秀珍．加味橘核汤治疗慢性附睾炎48例 [J]．四JiI中医， 虫、桃仁、杏仁、芍药、干漆、甘草十二味药物组成，具 2006，24：12． 有活血化瘀散结，缓中补虚之功效，以大黄破坚散 [4] 陈孝银．针灸治疗慢性附睾炎 38例 [J]．中国针灸杂志， 2004．24：10． 结，攻积去瘀。取用廑虫、水蛭、蛴螬、虻虫、桃仁、干 收稿 日期：2008—07—29；修 回日期：2008—10—08 漆等诸多入肝经之药，以破血逐瘀，搜络剔邪，黄芩 抢救口服有机磷农药中毒326例体会 孟 祥 武 (江苏省东台市三仓中心卫生院 内科，江苏 东台224231) 中图分类号：R595．4 文献标识码：B 文章编号：1008—1089(2008)12—0054—02 本文对本院 1997—2006年抢救 口服有机磷农 中毒溶血综合征、低钠血症、猝死等)，往往给抢救 药中毒(AOPP)诊疗过程作了适当分析，对解毒药、 带来了困难。 复能剂的合理使用以及在诊疗过程中易失误的问题 1．2 治疗 重症 AOPP患者均给予洗 胃后留置 胃 进行了探讨，现报告如下。 管，目的是反复洗尽残留农药。间断静脉予以阿托 1 临床资料 品联用解磷定，早期鉴别假 “阿托品化”，中期注意 本组326例AOPP病人诊断均符合 《内科学》第 中间综合征，晚期强调阿托品中毒的防范。本组病 6版中的诊断标准…，其中男86例(占26％)，女240 例中夜间出现反跳现象有29例，故要求由有经验的 例(占74％)，年龄 17—8l岁，平均49岁，死亡29例 医护人员勤监护、勤观察，对病人的神志、呼吸、瞳 (占9％)。其中轻度中毒39例 (占12％)；中度中毒 孔、生命体征、尿液、皮肤湿度等每30～60分钟观察 81例(占25％)；重度中毒206例(占63％)。 1次并记录 j，及时发现高热、呼吸肌麻痹、呼吸衰 1．1 急诊室处理 这一环是抢救成功与否的关键， 竭、休克等情况并快速果断地处理，尤其是心肺功能 并排除桥脑出血典型 “针尖样瞳孔”等特殊表现疾 的监测，对老年患者显得特别的重要，应 由医护人员 病。洗 胃液大多为36℃左右的清水，如暂时未能确