微波治疗宫颈糜烂319例疗效观察.pdfVIP

当代医学 2008年10Jq第l4卷第20期总第151期 ContemporaryMedicine，Oct．2008。Vo1．14，NO．20，IssueNo．151 微波治疗宫颈糜烂319例疗效观察 徐付华 宫颈糜烂是由慢性宫颈炎导致的，是妇科常见的疾病。它 总有效率为100％。不同程度宫颈糜烂的疗效见表1，经统计学处 可引起白带增多、接触性出血、腰骶部疼痛以及不孕症状。因其 理无差异 0．5) 感染不易彻底消除，病情顽固而经久不治，呈长期慢性过程。 3 讨 论 我院于2006年8月至2007年6月，应用微波凝固治疗官颈糜烂319 微波是一种高频电磁波 ，是指波长为lmm～lm，频率为 例，疗效较好。现将治疗方法及临床观察结果报告如下。 0．3～300赫兹的高频电磁波。临床上常用的微波是2．45赫兹， 1 资料与方法 波长12．5cm，位于超短波于长波红外线之间。 1．1一般资料：319例来我院诊治者，官颈糜烂I～II度患 该频 电流的生物物理特征不同于低频与中频，它具有明 者，均已婚，临床表现为白带增多，腰痛、腹痛，腹部下坠等。 显的热效应，无电介作用，对神经肌肉无兴奋能力、电极能离 经盆腔检查正常、宫颈刮片癌细胞 (一)，无滴虫和霉菌性阴道 开皮肤、组织对电流的阻力小，其生物物理作用以热极振荡为 炎。其中轻度l0例、．中度95例、重度2l4例。年龄最小为24岁， 主。微波作用于人体亦产生了热效应及非热效应，由于电磁波 最大为65岁。 的作用，使组织内的电介质偶极子即随频率的变化而发生取向 1．2宫颈糜烂的程度评定： (1)轻度糜烂 (I。)：糜烂 运动，即组织中水分子正负极位置变化，微波电场极性的频率 面积宫颈总面积l／3； (2)中度糜烂 (Ⅱ。)：糜烂面积 占官 高速变化，在振动与转动的过程中彼此摩擦产生上述效应，使 颈总面积的l／3—2／3； (3)重度糜烂 (Ⅲ。)：糜烂面积 占 电能转变为热能，使机体组织产生一系列变化：①组织迅速升 宫颈总面积2／3tX)tz。 温，病变坏死凝固，达到烧灼止血的目的。②血管扩张，血流 1．3 治疗方法 (1)仪器：采用国产妇科微波手术器。输 加快，从而加速代谢，改善营养，促进组织再生与修复，同时 出功率60～90W，每次凝固时间3～5秒。 (2)适应症：凡宫颈 起到止疼解痉、消炎、杀死肿瘤细胞的作用。 糜烂者，宫颈刮片、阴道分泌物检查正常，排除宫颈癌、阴道 微波治疗不同程度的宫颈糜烂均有效，且无差异 (见表 炎、霉菌、淋病等感染。手术时间为月经净后3～7天治疗，同时 1)。从319例中306例为一次性治愈，一次性治愈率95．9％；13 应忌房事。 (3)手术方法及经过：病人取膀胱截石位，清洁外 例治疗前为中重度糜烂，经治疗后转为轻中度糜烂，于第一次 阴后置入阴道窥器，暴露宫颈，用新洁尔灭消毒液擦拭宫颈。然 微波治疗后40-60天；行第二次微波治疗，均获得痊愈。 后用5％冰醋酸液擦拭宫颈，使病变部位更加清晰，然后将微波 微波治疗官颈糜烂作为一种新的物理疗法有其 自身的优 辐射器先接触宫颈外口糜烂面，然后逐渐向外扩展直至正常组 点：①无痛苦，术 中及术后均无严重的不 良反应，病人易于 织为止。微波加温时间及功率应很好控制，我院采用电流强度 接受。②探头与组织直接接触 ，视野清晰，微波定向发射 ， 为40～60毫安，接触时间为3～4秒，以达到病变组织凝固发白为 所以定位较准确，不易损伤周围组织。③止血效果好，术中基 宜。术后创面涂1％龙胆紫溶液，起消炎、收敛作用。 (4)术后 本不出血，或有极少量的出血。文献报道I微波凝固可对直径 注意事项：应保持外阴部清洁，2个月内避免盆浴和房事。 2～3mm的小血管起到 良好的封闭止血作用，C02，激光仅能 1．4判断疗效的标准川： (1)痊愈：卢戈碘液宫颈染色中全 封闭lm