我国医疗机构面对基本药物制度改革趋势与对策.pdfVIP

现代医院2008年 12月第8卷第 12期 医 院 管 理 篇 Modem HospitalDec2008Vot8No12 75 我国医疗机构面对基本药物制度改革趋势与对策 许 强 刘高伍 程 才 张新平 THEREF0RMING TRENDSOFBASIC REMEDYSYSTEM AFFRONTTO MEDICALORGA NlZATIONS IN OURCOUNTRYAND THECOUNTERMEASURES XUQiang，LIUGaowu，CHENGCai，etal 【摘 要】 首先回顾了我国国家基本药物政策EDP的历史进程、在对比国外数据的基础上分析了WHO 的新千年 目标下世界EDP改革的总趋势、分析 了我 国基本药物制度改革的热点和重点问题。然后分析 了该 趋势对我 国医疗机构在基本药物 目录使用、经济构成、医药分开、药品招标、供应管理、合理用药、医患关系等 的影响。最后围绕解决药费贵、提高基本药物可负担性、可获得性、促进合理用药等 目标，为我国医疗机构提 出了若干具体对策建议。 【关键词】 医院管理 基本药物制度 改革 对策 1 国家基本药物制度改革的进程和趋势 从 1998年开始对第2版 《目录》进行修订，到2004年 ， 1．1·历史沿革 我国每两年修订一次 《国家基本药物 目录》。 1979年4月，我国政府积极响应并参与WHO基本药物 2006年，党的十六届六中全会通过的 《中共 中央关于构 行动计划，成立了“国家基本药物遴选小组”，开始着手国家 建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》，提出了 “要建 基本药物的制定工作。 立国家基本药物制度 ，加强医药服务监管，整顿药品生产和 1982年，卫生部 、原国家医药管理总局正式下发了第 t 流通秩序，保证群众基本用药”的要求。 版 《国家基本药物 目录》，只收选了西药278个品种，未收选 2007年lO月，党的十七大报告提出 “建立国家基本药 中药。 物制度，保证群众基本用药”的要求 J。 1996年，卫生部 印发 了 《国家基本药物 (全部 品种 目 1．2 改革热点 录)》，形成了西药699种，中药 1699种的第2版 《国家基本 2008年3月 ，我国政府工作报告指出，“推进卫生事业 药物 目录》。 改革和发展，要重点抓好的四件事之一：就是要建立国家基 1997年，中共中央 《关于卫生改革与发展的决定》提出 本药物制度和药品供应保障体系，保证群众基本用药和用药 “国家建立基本药物制度”。 安全，控制药品价格上涨”j。其后 ，国家明确食品药品监 督局为卫生部管理，卫生部继续进行 “三定”和 “大卫生部” 许 强 ：广东药学院 广东广州 510006 机构改革 ，对外接管 “国家基本药物”制度，对内增设 “医疗 刘高伍 程 才 张新平 ：华中科技大学同济医学院医药卫生管理 服务监管司”和 “药物政策与基本药物制度司”(2008年9月 学院 湖北武汉 430030 正式成立)，后者承担建立国家基本药物制度并组织实施的 (接上页) 客的质量标准出发，贴近客户服务 ，同时提供更多的增值服 固定薪 ，加上35％的变动薪；而行政工作可量化程度最底， 务 ；在医疗服务中对病患应该有所区分，个性化服务和人性 可设计为80％固定薪，加上20％变动薪。营利性医院必须 化服务应该作为营利性医院经营的特色；要致力于关注病患 制定弹性的变动薪资制度，以激励员工的积极性，对于努力 服务细节的感受 ，以人文关怀对顾客采取一对一的服务，产 工作的员工，也应该给予