新生儿采集足跟血最佳方法的研究.pdfVIP

JournaIofMathematica1Medicine Vo1．21 No．6 2008 文章编号：1004—4337(2008)06—0736—02 中图分类号：R722．1 文献标识码 ：A · 成果应用 · 新生儿采集足跟血最佳方法的研究 高雅琪 陈 静 (河南省鹤壁职业技术学院 鹤壁458030) 摘 要： 目的：寻找临床上采集新生儿足跟血的有利方法。方法：25例新生儿在辐射台保暖下足跟外侧采血与 25例新生儿在 一 般平台上用热毛巾敷足跟采集足跟 内侧血两种方法进行分析比较。结果：两种采血方法所需时间、一针采血成功率及血片质量关 系差异有显著性。结论：辐射台组简单快捷，血片优质，痛苦少。 关键词：新生儿； 血样采集 ； 足 母婴保健法规定，每个新生儿母乳喂养72h后必须从足 2．1．1 一次成功标准 用一次性针刺入足跟 内侧或外侧皮 跟采血，筛查先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症和G-6PD缺 肤约0．3cm，弃去第一滴血，然后让血 自然流出，用滤纸片渗 乏等先天性、遗传性疾病，做到早诊断，早治疗，而此项工作能 透正反面，一次采足 3个血斑 。 否顺利进行，关键在于采血。为此，本研究将 25例新生儿采 2．1．2 滤片质量 一级片是指滤片上面血滴直径≥0．8cm， 用沐浴后即放在辐射台保暖下针刺取足跟外侧血 (以下简称 各自独立；二级片是指其中有血滴直径≥O．6cm~O．8cmE。 辐射台组)，与25例沐浴后放在一般平 台上用热毛巾敷足跟 2．2 试验结果 后针刺取足跟内侧血 (以下简称平台组)两组临床上常用的采 有关数据用t检验 ，经统计学处理，PO．05，差异有显著 血方法进行比较，现将过程及结果报告如下。 性 。 1 对象与方法 表 1 两组采血一次成功与滤片质量比较 1．1 对象 某市第一人 民医院及某市妇幼保健院 2007年 11月～ 2008年 1月出生的新生儿 5O例，均为足月儿 ，出生 48h以上， 吃足奶6次以上的新生儿。分别将 25例分为平 台组，25例 为分为辐射台组。体重在 2000~4700g(平均为 3430g)，两组 注 ：PO．05。 新生儿体重无统计学差别。两组新生儿一般情况比较，经统 表 2 两组采血方法与采血所需时间关系 计学t检验 ，PO．05，差异无显著性，具有可比性 。 1．2 采血方法 两组新生儿均在母乳喂养后 60~90min(新生儿末次哺乳 后采集足跟血的最佳时机)_l1]，28℃左右的室温下沐浴。平台 注 ：P O．05。 组：沐浴后放于一般操作台上，脐部护理穿衣后，用 45℃的热 毛巾敷足跟8～1Omin，局部充血红润，用酒精消毒，采用足跟 3 讨论与分析 内侧针刺取血，挤压针刺部位 ，用专用滤纸片渗透。辐射台 3．1 采血时间及环境 组：沐浴前将辐射台准备在 31℃的温度下，新生儿沐浴后即放 采血时间应在出生后48～72h，吃足奶 6次后进行，且宜 在辐射台上，脐部护理穿衣后，轻柔按摩几下，用酒精消毒足 在温暖舒适的环境中操作。由于新生儿体温调节中枢发育不 跟外侧缘，距足跟中线 0．8～1．2em处针刺取血 ，一手握住足 完善嘲，易受外界温度影响，加之天冷时血运不佳，从而影响 部，另一手握住踝部上方，同时向足跟部针刺处适当用力挤 采血效果，而新生儿抢救辐射