胸腔镜辅助小切口下根治性肺癌切除术的临床研究.pdfVIP

华西医学2008，23(3) CN51—1356／R 477 [文章编号]1002—0179(2008)02—0477—02 胸腔镜辅助小切 口下根治性肺癌切除术 的临床研究 ClinicalStudyofVideo—assistedMini—thoractomySurgerywinlLymphadectomyforLungCancer 李强，何金涛，朱江 klQiang，HEJin—tao，ZHUJiang (四川i省肿瘤医院胸外科，四川成都 610041) (DepartmentofThoracicSurgery，SichuanTumorHo~iml，Chengdu610041，China) 摘要：目的：旨在探讨胸腔镜辅助小切 口下 (VAMT)根治性肺癌切除术的可行性。方法：电视胸腔镜辅助 小切口下肺叶切除、淋巴结清扫术，随后将小切 口延长为常规后外侧开胸切口，直视下淋巴结清扫。从 2006年 10月～2X()7年4月共进行该手术 l2例，将该部分病例作为 VAMT组，组内比较两种手术方式清扫的淋巴结数及 转移阳性的淋巴结数，并与同期2(】例常规开胸手术进行比较研究。结果：VAMT组 12例肺癌患者共切除淋巴结 138枚，其中VAMT切除 134枚，阳性淋巴结 49枚。随后常规开胸共切除4枚。组内比较两种术式淋巴结总数和 阳性淋巴结数无显著差异。与传统手术 比较 ，VAMT在手术时间、术后拔管时间和淋 巴结清扫数量无显著差异 ； 术中出血量、术后住院天数 VAMT组明显优于传统组。结论 ：对于早期肺癌，VAMT淋巴结清扫可取得和常规开 胸相当的效果，且出血少，疼痛轻 ，术后恢复快，为肺叶或全肺切除、淋巴结清扫提供了一种可供选择的方法。 关键词：胸腔镜辅助小切 口；肺癌；淋巴结清扫 [中图分类号]R734．2 [文献标志码]A Abstract：O~eefive：Thestudywastoevaluate出efeasibilityofpulmonaryresectionbyvideo—assistedmini—thoractomy (VAMT)forpatientswit}llungcancer．Metho4s：FromOctober2006to20o7，radieallobectomyorpneumoneetom~nadsys temielymphadenectomywerepreformedon12patientswithlungcancerthroughVAMT atfirst．andthenlwnphadenectomywere doneagainthroughroutinehtoractomy (VAMTgroup，n=12)．Thetotallymphnodesnadthemetastaticlymphnodeswerecon— paredconcernedwiht thedifferentoperativemethodsinhteVAⅣrrgroup．Meanwhiletl1ecomparisonwas alsodonebetweenVA~rr andconventionalthoraeotomygroupIConventionalgroup，n=20)．Results：Atotalof138lymph—nodeswereremovedonthe 12patientswithltmgca[1eer， l34within49positivelmy ph—nodeswere reseetedbyVAMT，other4lmy ph—nodeswithin1posi。 tivelmy ph—nodeswerereactedinlaterroutinethoractomy．hterewas nosignificantdifferenceinthetotallmy ph—nodesandpos— itivelmy ph