胸腔镜及其辅助小切口手术治疗老年自发性气胸的对比.pdfVIP

2008年 l2月第46卷第34期— — · 论 著 · 胸腔镜及其辅助小切口手术治疗老年自发性气胸的对比 郑 琳 张爱平 陈 鑫 邱志兵 赵海鹏 刘培生 王 睿 (南京医科大学附属南京第一医院心胸外科 ，南京 210006) 摘【要】目的 探讨电视胸腔镜手术与其辅助小切口手术在治疗老年自发性气胸的疗效，找到一种更适合老年 自发性气胸的 手术治疗方法。方法 56例老年自发性气胸患者分别采用 VATS手术和VATS 辅助小切口手术治疗，比较其围术期治疗效 果、肺功能变化及 1年复发率。结果 本组无死亡病例，均治愈出院。VATS手术与VATS 辅助小切 口手术胸引管留置时间 及镇痛剂使用时间、术中出血量、出院时间、术后肺功能恢复比较差别无统计学意义(PO．05)，而两组手术时间VATS辅助 小切 口较VATS手术短(P0．05)，VATS 辅助小切 口手术使用切割闭合器少且 1年内复发率低 (P0．05)。结论 VATS 辅 助小切口手术适合心肺功能差且有合并症的老年自发性气胸患者。 关【键词】老年；自发性气胸；电视胸腔镜辅助手术 【中图分类号 R561．4 文【献标识码】A f文章编号】1673—9701(2008)34—17—02 The Treatment ofAged SpontaneousPneumothorax with Video Assisted Thoracoscope Surgery and VATS As sisted SmallIncision Surgery ZHENG Lin ZHANGAiping CHEN Xin Q Zhibing ZHAO Haipeng LIU Peisheng WANG Rui DepartmentofCardiothoracic，NanjingFirstHospitalAffiliatedtoNanjingMedicalUniversity，Nanjing210006 A【bstract】Objec~veTodiscussthetreatmentefficiencyofhtoracoscopesurgery(VATS )，VATS assistedsmallincisionsurgery(VATS+ SIS)on spontaneouspneumohtoraxofagedpatients，SOastofindouthtemostreasonablesurgical mehtod forhtedisease．Methods 56 patients t}laged spontaneouspneumothorax wererandomly assigned to receive VATS ，and VATS +SIS，which were defined as groupsA na dB respectively．The perioperativetreatmentefficiency，pulmonary function nad recurrence ratebyone yearwere compared amonghte tworgoups．Results Allcasesrecoveredwith nomortality．Patientsoftworgoupshad no difference in htoracicdrainage duration，naalgesics，hospitalization，perioperativebloodlossandpost—operativepulmonaryfunction(P0．05)．Apparentsingificnaceexisted amongtwogroupsonhteoperativeduration，amountsofclosedeviceandrecurrenceratebyoneyear(P0．05)．ConclusionVATS +SIS is hte mostreasonbale surgery ofr hte aged spontaneous pneumohtorax having other complication，especially ofrhte patients complicated wiht ca