血压负荷和高血压的关系.pdfVIP

896． 中国心血管病研究2008年 12月第6卷第 12期 ChineseJo“molofCardiovasctdarRevieW，December2008，。l-6，No．12 ． 置入人工瓣环的方法多可进行矫治。同时，对其预后 态，以免左心室注水后，左心室腔 内的气体进入冠状 有客观的评价。Crabtree等 3【】在研究中发现，伴有冠 动脉 。如果注水试验难以判断二尖瓣成形的效果，应 心病 的二尖瓣成形术后的患者死亡率较高，考虑与 行食管超声进行判断。 冠心病的危险因素有很大的关系，所 以要积极处理 4 参考文献 冠脉疾病，重视术后冠心病的相应治疗。 [1]王水云，於其宾．38例二尖瓣成形术临床分析．中国心血管病研 Lange等[4]在研究中发现，Colvin—Galloway硬环 究，2004，2：691—692． 的应用降低 了早和晚期的死亡率，并且发现，再次手 [2]MorimotoH，TsuchiyaK，NakajimaM，eta1．Mitralvalverepair 术率也降低 。原因考虑为硬环可 以牢固固定二尖瓣 ， forextended commissuralprolapse involving complex prolapse． 防止瓣环撕裂。SDoor[s]比较了充血性心衰且左室 AsianCardiovaseThoracAnn，2007，15：210—213． EFt30％的患者在单纯使用软环或硬环进行二尖瓣 [3]CrabtreeTD，BaileyMS，MoonMR，eta1．Recurrentmitralregur- 成形术后，两种瓣环的耐久性差异。结论显示，使用 gitation nadrisk factorsofrearlyand latemortalityaftermitral 软环的患者出现二尖瓣反流复发而再次手术的发生 valverepairforfunctionalischemicmitAnnThoracSurg，2008， 率较高，使用硬环似乎可 以显著减少再次手术的发 85：1537-1542；discussion 1542—1543．ral regurgitation． 生率 。原因是软环组患者 由于左室几何形态的变化 [4]LnageR，GuentherT，KieferB，eta1．Mitralvalverepairwiththe 导致了二尖瓣反流的复发。左室壁在术后不断变化， new semirigidpartial colvin-gallowayfutureannuloplastybnad．J 软环不能为二尖瓣后瓣环提供长期有效的支撑 ，导 ThoracCardiovascSurg，2008，135：1087—1093，1093．E1—4． 致前、后叶对合面消失，产生反流 。因此 ，二尖瓣成形 [5]SpoorMT，AmyGeltzRN，BollingSF．Flexibleversusnonflexible 环仍需要不断改 良。 mitral valveringsforcongestiveheartfailure：differential durabili- 通过左心室注水试验，一般可明显判断成形效 tyofrepair．Circulation，2006，114：67-71． 果 。但是要注意升主动脉根部灌注管需保持开放状 (收稿 日期 ：2008—10—08) 血压负荷和高血压的关系