中药治疗放射性肺炎的研究进展.pdfVIP

陕 西 中 医 学 院 学 报 2008年 11月第31卷第6期 · 84 · JournalofShaanxiCollegeofTraditionalChineseMedicine Nov．2008 V01_．31 No．6 。 综述与其它 中药治疗放射性肺炎的研究进展 宋媛媛 郭 明 (1陕西中医学院2006级研究生，陕西 成阳712046；2陕西中医学院附属医院，陕西 成阳712000) 摘 要：我国医学研究者在中药防治放射性肺炎方面开展 了积极探索，大量临床研究和动物实验 已显示出中 药具有 良好的抗辐射作用，本文综述了近3年中药治疗放射性肺炎的，】告床和实验研究进展。 关键词：放射性肺炎；中药；综述 中图分类号：R815．2 文献标识码：B 文章编号：1002—168X(2008)06—0084—02 放射性肺损伤是胸部放疗引起的并发症，临床 霆 观察到RP病程中病人的证候存在传变转化的 上将放射性肺损伤分为早期的放射性肺炎 (radia— 规律，提出依据RP病程予以分期辨治，早期应当肃 tionpneumonitis，RP)和晚期的放射性肺纤维化。 肺祛邪并重，中期以益气生津为主，后期则解毒排毒 随着肺癌、乳腺癌、食管癌等肿瘤放疗的广泛开展， 兼用，认为RP分期辨治符合中医辨证施治的原则， 临床中RP病例逐年增加，RP不仅影响放疗的效 并且在临床上能够获得更佳疗效。 果，降低病人的生活质量，而且迄今尚无满意的治 1．2 辨病与辨证兼顾的研究 中西医结合辨病与 疗方法 ]。中药治疗 RP具有整体调节，辨证施 辨证兼顾的自拟方仍是 目前临床研究的热点，殷玉 治，毒副反应少及价格低廉等优势，近年来我国研 杰 观察健脾祛湿、益气活血法防治RP的疗效， 究者在中药治疗 RP的临床研究和动物实验方面 指标为临床症状和胸部 x线变化，在预防方面中 开展了积极探索，并且取得了一定进展。 药治疗组有效率为72％，对照组为38．46％(P 1 中药防治放射性肺炎的临床研究 0．01)；治疗方面中药治疗组总有效率为92．86％， 按照中医观点，RP归于 “咳嗽”、“喘证 ”、“肺 对照组为54．17％(P0．05)。张红等 观察中 痹”、“肺痿”的范畴 j。放射线作为一种具有穿透 药养阴解毒活血方治疗RP的临床疗效，治疗组服 性的杀伤物质，当属中医的热毒之邪，灼伤津液，损 用养阴解毒活血方，对照组应用糖皮质激素，结果 伤人体正气和阴血，因其具有很强的穿透性，致病 治疗组近期临床症状总有效率88．57％，与对照组 与一般热毒之邪不同，可以不遵循卫气营血传变规 (65．7l％)比较差异显著 (P 0．05)，认为中药 律，而是直中脏腑血络。RP的病因病机可以解释 养阴解毒活血方的疗效优于糖皮质激素。将中药 为：首先，放射线热毒之邪最易熏灼肺阴，虚热内 和西药联合应用，充分发挥各 自的效用不失为一种 盛，耗伤人体正气，气阴两伤；其次，热毒熏蒸，瘀热 好的选择，张霆等 自拟清金润肺汤联合糖皮质 互阻，瘀阻肺络，气血凝滞。气阴两虚，瘀毒阻肺， 激素和抗生素与单用激素和抗生素治疗 RP的临 致瘀毒壅肺，肺失濡养，宣肃失司，清气不升，浊气 床对照研究，比较两者的综合疗效、病人生活质量、 不降而成RP。可见，热毒为RP的主要病因，气阴 胸部x线变化和中医症状积分，结果显示，中西药 两伤和热毒瘀结兼血瘀是该病的主要病机，故临床 联合的疗