中医“三焦”探析.pdfVIP

中医药临床杂志 20o8年 10月第 20卷第 5期 · 5l5 · 2 万友生．寒温统一论．云南中医杂志，1981，(1)：1 开发宣五谷味，薰肤充身泽毛若雾露之灌是谓气”，说 3 张学文．伤寒与温病关系的探讨．陕西中医学院学报。1980，3(2)： 明三焦在上有主持肺气、卫气和布散津微的功能，即 2O “上焦如雾”之意。 《灵枢 ·营卫生会篇》“中焦亦并胃 4 姜建国．论六经辨证与寒温统一．山东中医前大学学报 ，2000，24 中……此所受气者、泌糟粕、蒸津液、化其精微上注于 (1)：10 收稿 日期 ：2008一O5—22 责任编校 ：汪新安 肺脉，乃化而为血……”阐述了三焦能分泌一种津液物 质(可能是消化液)亦并于 胃中，协助脾 胃，对水谷的腐 中医 “三焦探析 熟、消化、吸收、为气血生化之源，大概这就是中焦如沤 吧?又 《灵枢》“下焦者，别回肠，而成下焦，济泌别汁， 循下焦而渗人膀胱焉。”其中 “别回肠”、“渗入膀胱”很 王虎 良 明显指出三焦在下与大肠主津，小肠主液和肾与膀胱， 浙江省海宁市妇幼保健院 314400 调节水液，排泄尿液的气化功能的合称。 《灵枢 ·本脏 篇》“肾合三焦膀胱”更明确指出三焦与肾、膀胱同样具 关键词 三焦 生理 病理 临床应用 有通调水道功能，是 “下焦如读”的最好说明。 三焦的生理病理 以上 《灵枢》的论述同样说明了三焦具有以上三大 功能。，并非把三焦机械地划分三个部位，如是把三焦划 《素问 ·六节脏象论》：“脾胃、大肠、小肠、三焦、膀 分为三部，哪三焦何谓是六腑之一。从病理上看：《灵 胱者仓禀之本，营之居也，名 日器，能化糟粕，转味而人 枢 ·邪气脏腑病形篇》“三焦者，腹气满，小腹尤坚，不 出者。”这里说明了三焦和脾 胃、大肠、小肠、膀胱共同 得小便，窘急溢则水留即为胀。”又 《灵枢 ·五癃津液别 完成水谷的消化、吸收、输送排泄的器官：“名 日器”即 论》“三焦不泻，津液不化，水谷并行肠胃之中，别于回 是盛贮水谷犹夫器物之决；说明三焦与其他五腑同样 肠，留于下焦不得渗膀胱，则下焦胀。”上述的三焦病候 有 “腐蚀水谷”和运化水谷精微的功用，而也为有形之 为 “决读失职”而水肿表现的一类疾病；但其中 “三焦 府，居住腹腔之中。 者，腹气满”“水谷并行肠 胃之中”也体现了有 “气”与 体内水液的代谢来源于胃的受纳，水液由脾的运 “谷”的代谢障碍和失调的病理变化。古人云：“上焦如 化，肺的通调而输布全身；废液则下输膀胱，排出体外， 雾，雾不散则为喘满……中焦如沤，沤不利则留饮