中医药治疗脊髓损伤25例.pdfVIP

荫 Er-．_2008年第21卷第11期GamuJournalofTCM,2008Vo1．21No．11 …一…’’…一…一。一～＼ 临 床 报 道 · 中医药 脊髓损伤 25移jI 赵 军 ，，张天太 ’，臧雪静 z，邓 强 ’指导：姚树国 1 甘肃省中医院，甘肃 兰州 730050；2 甘肃中医学院 关键词 脊髓损伤；中药复方；针刺；推拿 中图分类号：R651．21 文献标识码：B 文章编号：1004-6852(2008)11-0034-02 脊髓损伤 (SpinalCordInjury，SCI)是骨伤科常见的 例；年龄22—59岁，平均 35岁：颈髓损伤5例，胸腰脊髓损 严重疾患。其功能恢复取决于损伤的水平、程度和治疗情 伤2O例。神经损伤根据Franke分类：A级2例，完全性瘫 况。系统、正规的康复治疗能较好地改善患者的症状，预防 痪：B级 10例，无运动功能、残留部分感觉；C级8例，肢体 和减少脊髓功能进一步损害，预防并发症的发生，使患者最 有部分运动，但无实用价值；D级 5例，不全瘫，肢体可活 大限度地利用残存功能尽快 自理生活，重返社会。对该损 动，有实用价值，有的病人可行走；E级0例，无瘫痪。 伤，笔者在姚树国主任医师的指导下，首先强调的是复位和 1．2 诊断标准 美国脊髓损伤协会 (SCI)一ASIA修订的标 固定，其 目的是使椎管恢复正常或接近正常，解除移位的椎 准 1]。 骨、骨折片及瘀血等对脊髓的压迫，并增加骨折的稳定性。 2 治疗方法 复位和固定成功后，则讲究的是辨证论治、内外结合以及医 2．1 中药 SC1分期辨证参照 《中医骨科学》 。早期为伤 患合作。笔者以中医药治疗脊髓损伤临床效果满意，现报告 后2周，中期为伤后3-6周，后期为受伤 7周后。早期属于 F： 瘀血阻滞，经络不通，故早期采用血府逐瘀汤加减 (柴胡 ] ／1 ]L’ 1 临床资料 15g，当归 15g，桃仁 15g，牛膝 15g，白芍 12g，川芎 15g， 1．1 一般资料 脊髓损伤患者 25例，其中男18例，女7 红花 15g，鸡血藤 15g，枳壳 10g，地龙 10g，桔梗6g，甘草 范围，而从症状、体征上认识又与 “痹证”接近。“气为血帅， 参考文献 血为气母，气行则血行，气滞则血瘀，通则不痛，不通则痛”， 【1】 ArletJ．NontraumatiCavascu1arnecrosisofthefe— 骨气血瘀久，经脉瘀滞则骨失濡养。肾主骨，瘀不去则新血 mora1head(Past，present，andfuture)【J1。C1inOrthop， 不生，瘀久则肾亏，肾亏则髓减骨枯，见跛行，下肢乏力甚至 1992，277：12-21． 不能行走。激素诱发性股骨头坏死，全身症状为。肾虚气弱， [2】 李子荣．股骨头坏死的ARCO分期 J【】．中华外科杂志，1996， 134(3)：186—187． 局部疼痛且逐步加重，药物当宜补肾益气，活血祛瘀。 [3l董天华，郑召华．骨坏死病因诊断与治疗 M【】．郑州：河南医科 陇中损伤散是我院骨科中药系列协定处方之一，是根