中医医院管理评价指南（2008版）（一）.pdfVIP

864 2[)(]8年 11月第 16卷第 11期 中医药管理杂志 chineseJournalofManagementinchineseMedicine 中医医院管理评价指南 (2OO8版)(一) 国家中医药管理局 关键词 ：中医医院；管理 ；评价指南 中图分类号 ：R O12 文献标识码 ：A 文章编号 ：1O07—92O3(20O8)11一O864一O5 按 ：为贯彻落实党的十七大精神 ，科学、准确、客观评价中医医院，促进 中医医院坚持 以中医为主 ，保持发挥 中医 药特色优势，加强医院管理，提高医疗质量 ，保障医疗安全 ，为人 民群众提供安全、有效 、方便 、价廉的中医医疗服务 ， 在总结经验 的基础上 ，中医药管理局组织对 《中医医院管理评价指南 (试行)》进行 了修订 ，并于 2O08年 8月 印发 。 《中医医院管理评价指南(2O。¨8年版)》是建立我国中医医院管理评价指标体系的重要基础 ，中医医院管理评价指 标体系是 国家医疗质量保障与持续改进体系的重要组成部分 。《评价指南 (2o08年版)》重点适用于三级 中医医院，各 省 、自治 区、直辖市可 以根据本辖 区实 际情况 ，在 《评价指南 (2OO8年版)》的基础上 ，建立本辖 区不同级别 、不 同类别 中 医医院(含 中西医结合 医院、民族 医医院、中医专科医院)管理评价指标体系 ，中医药管理局将在各省 、自治区、直辖市 医院管理评价工作实践的基础上 ，不断修订 评《价指南(2o08年版)》，逐步建立和完善我 国中医医院管理评价指标体 系，全面提高我 国中医医疗质量和 中医医院管理水平 。 一 、 医院管理 (三)人力资源管理 (一)依法执业 1．有适宜 的人力资源配置方案 ，落实 岗位职务 1．严格执行医疗卫生及 中医药管理法律 、法规 、 聘任制，卫生专业技术人员学历和专业结构合理 ，中 规章 、诊疗护理规范。 医药专业技术人员应达到规定 的比例 ，医院领导班 2．严格按照卫生行政部 门、中医药管理部 门核 子中中医药专业技术人员 比例和科室领导的任职资 定的诊疗科 目执业 ，医院及科室命名规范。 格符合规定要求 。 3．聘任和使用具备相应岗位任职资格的专业技 2．建立卫生专业技术人 员准入 、考核、评价体 术人员，不使用非卫生技术人员从事诊疗活动 ，禁止 系，落实医师考核办法，建立专业技术档案。 专业技术人员超范围执业 。 3．建立卫生专业技术人 员 岗前培训 、继续教育 4．按照卫生部 、国家中医药管理局规 定实行诊 和梯队建设制度并组织实施 。加强 中医人才培养 ， 疗技术准人和开展相应手术项 目。 做好老中医经验继承 、西医人员学习中医等工作。 5．按照规定 申请医疗机构校验 。 4．加强 中医重点学科 (专科)建设和人才培养 ， 6．按照规定发布医疗广告 。 建立学科 (专科)带头人选拔、培养 、使用机制 。 (二)组织机构和管理 5．建立激励和奖惩制度 ，完善 医院奖金分配综 1．医院管理组织机构设置合理 ，满足管理工作 合 目标考核机制 ，实行按 岗位 、工作量 、服务质量 、 需要 。 工作绩效和 中医药特色优 势发挥等取酬 的分配 2．有完整 的规章制度和 岗位职责，并能及时修 机制 。 订完善 ，职工熟悉本岗位职责及相关规章制度 。 (四)应急管理 3．实行院长负责