何谓良性摄护腺肥大症(BPH(BPH)))).PDFVIP

何謂“良性攝護腺肥大症”何謂“良性攝護腺肥大症”(BPH)(BPH)？？ 何謂“良性攝護腺肥大症”何謂“良性攝護腺肥大症”(BPH(BPH)) ？？ 攝護腺肥大症是男性高齡化後的長壽病之ㄧ ！ 男性攝護腺自 30 歲起開始逐漸增大 ，到 50 歲時約有50%的男性 有組織學上攝護腺肥大的現象 ，到 80 歲則幾乎所有人都有這 方面的問題 。 良性攝護腺肥大症與攝護腺癌良性攝護腺肥大症與攝護腺癌: : 良性攝護腺肥大症與攝護腺癌良性攝護腺肥大症與攝護腺癌:: 攝護腺癌在台灣男性十大癌症中排名第五，而且還有成長的 趨勢…… 攝護腺肥大與攝護腺癌的初期症狀近似 ， 兩者也可能並存 ，可由肛門指診，抽血檢 驗 PSA 或經直腸攝護腺超音波及檢體檢查 來評估 ，但據統計仍有上方些病人無法由 以法檢查出來 ，所以將攝護腺手術中切下 來的組織送病理化驗是絕對必要的 。 當攝護腺壓迫到尿道和膀胱出口時，可能產生以下症狀: 尿柱變細 、尿流速度變慢，需用力才能開始解尿。 排尿結束時有滴尿現象 ，有膀胱沒有排空的感覺。 白天頻尿 、要分數次才能解完，夜尿次數增多。 無法忍受的排尿急迫感甚至尿失禁 。 急性尿瀦留 。 長期排尿困難會造成膀胱肌肉缺乏彈性，使得膀胱壁造成小樑化 (纖維化)病變，導致永久性傷害。 當以上症狀造成病患困擾時 ，醫師會建議治療，常見的治療方式 有: 1.藥物治療: α阻斷劑α阻斷劑::好處是簡單 、低侵襲性，但可能有頭暈、姿態 αα阻斷劑阻斷劑:: 性低血壓等副作用 ，且須長期服藥。 5α5 α還原酶抑制劑還原酶抑制劑 ::可使攝護腺體積縮小 ，但可能造成性 55 αα還原酶抑制劑還原酶抑制劑:: 功能減退 ，如停藥則攝護腺恢復增長。 2.手術治療: 經尿道攝護腺電刀刮除術經尿道攝護腺電刀刮除術 :: 經尿道攝護腺電刀刮除術經尿道攝護腺電刀刮除術 :: 此種方式目前仍為醫界所公 認之 “標準”手術 ，但可能 有出血 、水中毒、影響性功 能等可能的併發症 。對於年 邁、尤其是有出血傾向及心 肺功能不佳之病人有相當的 手術風險 。 經尿道攝護腺雷射汽化術經尿道攝護腺雷射汽化術 :: 經尿道攝護腺雷射汽化術經尿道攝護腺雷射汽化術 :: 一般雷射僅能將攝護腺組織 汽化 ，避免了出血和水中毒 的風險 ，然而因術中無法取 得攝護腺組織 ，可能錯失早 期診斷攝護腺癌的機會 ，而 且熱傷害深度大(約 2~10 公厘) ，病人術後恢復期長且疼 痛! 經尿道攝護腺雷射汽化切除術經尿道攝護腺雷射汽化切除術 :: 經尿道攝護腺雷射汽化切除術經尿道攝護腺雷射汽化切除術 :: 最新型的 RevoLix 銩 雷射提供 2013 奈米的雷射波長 ，具 有 良好的切割及汽化效果 ，同時兼具很好的止血功能 。 研究結果顯示銩雷射可以達到和傳統電刀刮除術相當的 治療效果 ，由於銩 雷射對於組織不會造成深層的熱傷害 (僅 0.2~0.5 公厘) ，大大降低術後性功能損傷 的機率 ， 更可避免 日後造成膀胱頸狹窄之後遺症 。更重要的是手 術中可取得組織樣本 ，供病理檢驗 ，提供早期診斷潛藏 攝護腺癌的機會 !