儿童幽门螺杆感染流行病学调查.pdfVIP

提 要 目的：研究明确儿童幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，H.pylori)感染状况，分析儿 童 H.pylori 感染的相关因素，并探讨儿童 H.pylori 感染与 H.pylori 相关性疾病中医证 候的关系。方法：抽取济南市 400 例 3～14 岁儿童进行 H.pylori 流行病学问卷调查， 分析儿童 H.pylori 感染可能的相关因素。发放调查问卷 400 份，回收 394 份，应答率 98.5% 。394 名儿童采用粪便 H.pylori 抗原检测以明确 H.pylori 的感染状况。随即对 170 例确诊为 H.pylori 感染的儿童进行症状问卷调查，选择有儿童 H.pylori 相关性疾 病症状的儿童，按中医宏观辨证方法进行辨证分型，所有感染儿童按照中医体质分型 标准进行体质分型，分析 H.pylori 感染与中医证型、体质的关系。结果：济南市儿童 粪便 H.pylori 抗原检测阳性率为 43.2% ；H.pylori 感染儿童患病率为 60.6%，39.4%的 儿童为无症状感染，病种分布：胃脘痛患病率为 47.1% ，厌食患病率为 8.2%，荨麻 疹患病率为 5.3%；本次研究在单因素分析中筛选出与 H.pylori 感染相关的 11 个因素， Logistic 回归分析最终筛选出 4 个主要因素：即年龄、与大人共用刷牙口杯、母亲文 化程度、父母有胃十二指肠疾病；H.pylori 感染相关性疾病总体以实证为主，但湿热 证、脾胃虚弱（寒）证在儿童感染中均占较大比例；H.pylori 感染以偏颇质儿童较多， 其中又以脾胃虚弱者感染更显著。结论：济南市儿童 H.pylori 感染属于儿童易感型， 且呈现家庭内聚集，与儿童个人卫生习惯及父母文化程度等因素密切相关。H.pylori 感染可通过“口- 口”和“粪- 口”途径传播，故应教育小儿养成良好的卫生习惯，积 极防治成人 H.pylori 感染，切实降低儿童 H.pylori 的感染率以保障小儿身心健康。 H.pylori 感染儿童有较高的患病率，其病种以胃脘痛、厌食、荨麻疹多见。感染以实 证为主，辨证治疗过程中勿忘祛邪之法的应用，且应重视体质因素在儿童 H.pylori 感 染过程中的影响，充分体现“未病先防，既病防变”的思想。 关键词 儿童；幽门螺杆菌；流行病学；证候；体质 Investigation on Epidemiology of the H.pylori in Children Speciality: Internal Medicine of TCM Author: Li Yan Tutor: Prof. Li Yanning Abstract Objective：To investigate the infection status of H.pylori in children and related factors of children H.pylori infection, and to explore the relationship between the children H.pylori infection and the TCM syndromes of the disease correlated to H.pylori. Methods: To analyze the related factors of the children H.pylori infection , 400 children aged 3～14 years in Jinan were surveyed by epidemiological questionnaire(EQ). We distributed 400 questionnaires and retrieved 394 questionnaires, response rate was 98.5%. To evaluate the H.pylori infection status of the 394 children, the H.pylori stool antigen test were applied. Immediately 170 chil