儿童急性扁桃体炎中医休质及证型的相关性研究.pdfVIP

目 录 中文摘要I Abstract IV 缩略词表IX 前 言10 正 文11 第一部分 儿童急性扁桃体炎的中医证型分布特点 11 1.中医对急性扁桃体炎的认识11 2.儿童急性扁桃体炎证型分布——文献法 13 3.儿童急性扁桃体炎证型分布——调查法 14 第二部分 儿童急性扁桃体炎的中医体质类型分布特点21 1.中医体质分型的研究进展21 2.儿童体质的研究进展22 3.儿童急性扁桃体炎中医体质类型分布26 第三部分 儿童急性扁桃体炎体质与证型相关性分析 34 1.急性扁桃体炎患儿证型与中医体质关系35 2.急性扁桃体炎患儿中医体质与证型关系37 讨 论41 1.100 例儿童急性扁桃体炎的中医证型分布41 2.100 例儿童急性扁桃体炎的中医体质分布42 3.56 例儿童急性扁桃体炎的中医体质与证型之间相关性43 4.结论44 5.预防调护45 6.不足与展望45 结 语46 参考文献47 附 录 151 综述——小儿急乳蛾的中医研究进展51 附 录 258 急乳蛾病中医证型量化评分标准表58 致 谢60 中文摘要 目的： 本课题通过调查急性扁桃体炎患儿中医体质与辨证分型的分布状况， 探讨中医体质与证型之间关系，试从体质角度为儿童急性扁桃体炎的预防 及治疗提供依据，也为临床诊疗急性扁桃体炎提供一条以中医辨体施治与 辨证论治结合的新思路。 方法： 本研究对符合急性扁桃体炎中西医诊断标准的 100 例患儿进行中医 证型评估及体质问卷调查,并对相关数据进行统计学分析。 结果： ①通过检索2010 年3 月至2015 年3 月有关儿童急性扁桃体炎的文献， 经研究发现：风热外侵型有1136 例、肺胃郁热型1082 例、热毒袭喉331 例、湿热内蕴型114 例、肺肾阴虚型55 例，分别占41.8%，39.8%，12.2%， 4.2%，2.0%。 ②本课题从2013 年1 月至2015 年3 月共纳入急性扁桃体炎患儿100 例，其中男童65 例，占65.0％；女童35 例，占35.0％，发病年龄平均 值为5.88±2.74 岁。 ③儿童急性扁桃体炎的证型分布情况：风热袭表型47 例，肺胃郁热 型46 例，肺肾阴虚型4 例，其他证型3 例, 分别占47.0%，46.0%，4.0%， 3.0%。 ④急性扁桃体炎患儿证型在不同性别、年龄阶段、发病季节及血液分 析（如白细胞总数、中性粒细胞数、淋巴细胞数及CRP）等方面分布均无 统计学意义(P﹥0.05)。 ⑤儿童急性扁桃体炎中医体质分布情况：平和质和偏颇体质分别占 16.0%及84.0%；单一偏颇体质中阳盛内热质、阴虚瘦小质、湿热蕴结质、 肺脾气虚质、脾虚食滞质、脾肾不足质和特禀质，分别 65.2%、21.7%、 8.7%、4.3%、0.0%、0.0%及 0.0%；兼夹偏颇体质中阳盛内热质、阴虚瘦 I 小质、湿热蕴结质、特禀质、肺脾气虚质、脾肾不足质和脾虚食滞质分别 占总偏颇体质的33.1%、23.5%、16.3%、13.3%、9.0%、3.6%及1.2%。各 中医体质分布间差异有统计学意义(P﹤0.05)。 ⑥儿童急性扁桃体炎中医体质在不同年龄段分布有统计学意义(P﹤ 0.05)；而性别在儿童急性扁桃体炎各中医体质类型分布无统计学意义(P ﹥0.05)。 ⑦儿童急性扁桃体炎证型与中医体质关系：风热袭表型中医体质分布 中，阳盛内热质，阴虚瘦小质，肺脾气虚质与其他体质构成比之间，有统 计学意义(P﹤0.05)；肺胃郁热型中，阳盛内热质，阴虚瘦小质，湿热蕴 结质与其他体质构成比之间，有统计学意义(P﹤0.05)；其他证型中各个 体质构成比之间，无统计学意义(P﹥0.05)。 ⑧儿童急性扁桃体炎中医体质与证型关系：阳盛内热质及阴虚瘦小质 证型分布中，风热袭表型和肺胃郁热型均与其他2 种证型构成比之间有统 计学意义(P﹤0.05)；湿热蕴结质中，肺胃郁热型与其他3 种证型构成比 之间有统计学意义(P﹤0.05)；肺脾气虚质中，风热袭表型与其他