参芪寿胎丸方联合主动免疫治疗URSA患者早期先兆流产的临床探究.pdfVIP

提 要 目的：研究参芪寿胎丸方联合主动免疫治疗 URSA 患者早期先兆流产的临床疗效 及作用机理，并比较自然流产2次与自然流产≥3次者早期先兆流产治疗的继续妊娠 成功率，以探讨中西医结合治疗方案对URSA患者早期先兆流产的保胎疗效。 方法：60例URSA患者按流产次数分为两组：治疗1组（自然流产2次）及治疗 2组（自然流产≥3次），每组各30例。观察此方案对URSA患者早期先兆流产的临床 总疗效，对比两组患者治疗前后的中医证候积分、T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+ 及CD4/ CD8）的变化和停经6周及9周阴道B超下卵黄囊直径与血β-hCG的相关性。 结果： 1．治疗后两组患者总的疾病综合疗效为 91.66%，治疗 1 组的总有效率 为93.33%，治疗2组的总有效率为90.00%，且组间比较未见显著差异（P＞0.05）。2．治 疗后 URSA 患者总的继续妊娠成功率为 91.66%，其中治疗 1 组的继续妊娠成功率为 93.33%，治疗 2 组的继续妊娠成功率为 90.00%，两组患者继续妊娠成功率未见明显 差异（P＞0.05）。3．两组患者治疗后中医证候有明显的改善，治疗 1 组治疗前证候 积分为 20.73±4.28，治疗后证候积分为 5.00±2.96；治疗 2 组治疗前证候积分为 21.00±6.29，治疗后证候积分为6.43±3.54，治疗后两组症状积分比治疗前均有明 显改善（P＜0.05），且治疗后不同频次早期先兆流产患者证候积分比较未见差异（P ＞0.05）。4．两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群的检测，治疗前后CD3+ 、CD4+均无 显著差别（P＞0.05），治疗后CD8+显著增高（P＜0.05）；CD4/CD8降低有显著性差异 （P＜0.05），且组间比较未见显著差异（P＞0.05）。5．URSA早期先兆流产患者停经 6周及9周时卵黄囊的直径与血β-hCG均成正相关。 结论：1．参芪寿胎丸方联合主动免疫治疗可提高URSA患者早期先兆流产的继续 妊娠成功率。2．参芪寿胎丸方联合主动免疫治疗自然流产 2 次与自然流产≥3 次者 早期先兆流产的继续妊娠成功率未见显著差异。3. 参芪寿胎丸方联合主动免疫治疗 可提高T淋巴细胞亚群中CD8+细胞的百分数，降低CD4/CD8的比值。 关键词 参芪寿胎丸方；主动免疫；URSA；继续妊娠成功率；T淋巴细胞亚群 The Shenqi Shoutai Pill joint active immune therapy in URSA patients with Early threatening miscarriage clinical research Speciality: Gynecology of TCM Author: Li Feng Tutor: Pof. Zhang Jianwei Abstract Objective: Research Shenqi Shoutai Pill, the clinical efficacy and mechanism of active immunotherapy in URSA patients with early threatened abortion and compared spontaneous abortion and spontaneous abortion ≥ 3 times threatened abortion treatment to continue the pregnancy success rate is to explore the Chinese and Western medicinetocolytic efficacy of combination regimens URSA patients with threatened abortion. Methods: URSA 60 cases by the patient abortion times divided into two