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早产儿出院后护理 胎龄在37足周以前出生的活产婴儿，称为早产儿或未成熟儿。因为早产儿的免疫力方面要比正常的婴儿差，所以早产儿的护理方面有更多值得注意的事项。比如要注意保暖、精心喂养等。 早产儿的特征 1、头颅较大 头颅相对更大，与身体的比例为1：3，囟门宽大，颅骨较软，头发呈绒毛状，指甲软，男婴睾丸未降或未全降，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。 2、呼吸系统不成熟 因呼吸中枢和呼吸器官发育不成熟，呼吸功能常不稳定，部分可出现呼吸暂停和青紫。有些早产婴儿因肺表面活性物质少，可发生严重呼吸困难和缺氧，称为肺透明膜病，这是导致早产儿死亡的常见原因之一。早产儿喉软骨未发育好，喉部经常能听到呼噜音，可右侧躺缓解。 3、消化吸收能力弱 吸力和吞咽反射均差，胃容量小，易发生呛咳和溢乳。消化和吸收能力弱，易发生呕吐，腹泻和腹胀。肝脏功能不成熟，生理性黄疸较重且持续时间长。肝脏储存维生素K少，各种凝血因子缺乏易发生出血。此外，其他营养物质如铁、维生素A、维生素D、维生素E糖原等，早产儿体内存量均不足，容易发生贫血，佝偻病，低血糖等。 4、体温中枢发育不成熟 体温中枢发育不成熟，皮下脂肪少，体表面积大，肌肉活动少，自身产热少，更容易散热。因此常因为周围环境寒冷而导致低体温，甚至硬肿症。 5、神经反射差 各种神经反射差，常处于睡眠状态。体重小于1500克的早产儿还容易发生颅内出血，应格外引起重视。早产儿经常使劲抻，憋红脸，都是由于神经系统未发育完善导致。 6、免疫功能差 早产儿的免疫功能较足月儿更差，对细菌和病毒的杀伤和清除能力不足，从母体获得的免疫球蛋白较少。由于对感染的抵抗力弱，容易引起败血症，其死亡率亦较高。 早产儿的家庭护理 早产儿因为没有足月，在母体内并没有得到充分的养分，所以在护理方面需要更加小心谨慎。家长要精心细致喂养宝宝，注意给宝宝保暖，同时要防止外人接触宝宝，避免感染外来病菌。宝宝的居室要保持安静、清洁。 1、注意保暖 室内温度应保持在20—25℃，被窝的温度应保持在30—32℃，房间要经常开窗通空气。每天通风20分钟以上，通风时可把宝宝抱到其他屋里，以免对流风吹到宝宝。换尿布时动作要快，不要凉着孩子。体重低于2、5千克时，不要洗澡，可用食用油每2—3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上，每次吃奶达100毫升时，可与健康新生儿一样洗澡。 2、精心喂养 早产儿体重增长快，营养供给要及时，最好是母乳喂养。住院时，妈妈挤出奶来由护士喂，回家后就可以直接喂奶了。吃奶量可根据孩子的体重来确定，一般说来，每千克体重每天需要150—180毫升，2.5千克重的婴儿每天喂350—450毫升就可以了。喂奶的次数每天7—9次或按需哺乳。 3、防止感染 除专门照看孩子的人外，最好不要让其他人走进早产儿的房间，更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人，在给孩子喂奶或做其他事情时，要换上干净清洁的衣服，洗净双手，有条件的带上口罩。 4、保持安静 早产儿的居室要保持安静、清洁，进入早产儿的房间动作要轻柔，换尿布、喂奶也要非常轻柔、敏捷地进行，不能大声喧哗或弄出其他刺耳的响声，以免惊吓婴儿。 如何进行早产儿喂养 妈妈给早产儿宝宝进行喂养也是有讲究的，要有正确的喂养方法才能让宝宝更健康成长。如何进行早产儿喂养？妈妈要考虑的因素有早产儿喂奶时间和份量、早产儿喂养频率、早产儿喂养方式、早产儿喂养姿势等。 1、早产儿喂奶时间和份量：给早产宝宝开始喂奶时间一般在生后6-12小时开始喂糖水，24小时开始喂奶，体重2公斤左右的早产儿可以每3小时喂一次奶，体重1.5公斤以下的早产儿每2小时喂一次奶。奶量计算法可以参考下列公式： 最初10天内早产儿，每日喂奶量（毫升）=（婴儿出生实足天数+10）×体重（公斤）/100。 生后10天以上，每日喂养量（毫升）=1/5-1/4体重（公斤）。 2、早产儿喂养频率：早产儿最好吃母乳，母乳容易消化吸收，不容易发生腹泻和消化不良等疾病。有吸奶能力、体重在1.5公斤以上的早产儿，如一般情况好，可以直接吃母乳。开始每天吃1-2次，每次5-10分钟，第一次喂2-3分钟，如无疲劳现象，可逐渐增加喂奶时间和次数。母乳喂养应添加母乳强化剂，或直接喂早产儿出院后配方奶粉。 3、早产儿喂养方式：在给早产宝宝喂奶时一定要非常细致和耐心，抱起来喂奶，尽量避免呛奶和吐奶。如果母乳喂养，妈妈的奶水很多、流速很快的话常会造成呛奶，因为宝宝来不及吞咽。这时妈妈可以用手指掐住乳晕周围减慢乳汁的流速，或将前面的奶先挤出一些，再让宝宝吃。由于母乳的前奶和后奶成分不同，前奶的蛋白质多些，后奶的脂肪多些，这都是早产宝宝不可缺少的，所