特殊药品剂型讨论.pdfVIP

特殊藥品劑型討論 廖淑眉 柯榮川 一前言. 在門診時常會遇到醫師處方藥品磨粉或剝半 ，亦或是接到藥物諮詢詢問藥品 是否可以磨粉或剝半 ，我們除了要考慮藥品磨粉或剝半的安全性 ，也必須考慮藥 品的安定性與穩定性 ，劑型設計是否可以磨粉或剝半 ？經過劑型的破壞，是否會 產生質變 ？因此針對我們院內特殊藥品劑型 來做討論。 二. 不可磨粉之藥品劑型 一般可分為下面幾類 ： a. 一般劑型一般劑型(Tablet) ： 一一般劑型般劑型 易潮解的藥品易潮解的藥品 ：包括Pilocarpine（Salagen）、Potassium citrate 易潮解的藥品易潮解的藥品 （Destone）等很容易吸濕，建議要服用前再自行磨粉 ，如果是鋁箔包 裝例如 ： Ethambutol (Myambutol )、Telmisartan（Micardis）、 Montelukast (Singulair) 等，則建議要服用時才將藥片從鋁箔包裝拆出 ， 不可事先磨粉及撥半 ，另外， Amoxicillin/Clavaulanic acid （Curam ）也 是易吸濕 ，若要磨粉或撥半 ，另有Augmentin 糖漿可選擇 。 刺激性高的藥品刺激性高的藥品 ：：包括 Oxethazaine 10 mg/ Metamagnasium aluminum 刺激性高的藥品刺激性高的藥品 ：： silicate 224 mg (Oxacain) 、Propafenone （Rytmonorm ）如果磨粉的話 ， 會造成口腔 黏膜的刺激 ，使口腔有麻木感，Propafenone （Rytmonorm ） 還會有苦味 。另外，Alendronate/Colecalciferol （Fosamax plus ）如果磨 粉的話 ，會刺激胃腸道黏膜，造成口咽部位的潰瘍。 味道差的藥品味道差的藥品 ：： Cefuroxime (Zinnat )及 Topiramate （Topiramax ）的味 味道差的藥品味道差的藥品 ：： 道苦，因此 不適合磨粉。 易氧化的藥品易氧化的藥品 ：： Colloidal Bismuth Subcitrate (DE-NOL )磨粉後易氧化 易氧化的藥品易氧化的藥品 ：： 變質 。 b. 軟膠囊軟膠囊 (Soft capsule) ：包括Cyclosporine cap (Sandimmum) 、Tocopheryl 軟膠囊軟膠囊 Nicotinate (Juvela N) 、Adalat 5mg＆10mg、Dutasteride (Avodart) 等內容物 是液體 ，因此不可磨粉及撥半 。 c. 舌下錠舌下錠 (Sublingial tablet)：包括Nitroglycerin（Nitrostate ）及Buprenophine 舌下錠舌下錠 (Temgesic )為舌下黏膜吸收 ，不可磨粉，但是可以撥半 。 d. 口溶錠口溶錠 ( Oro-dispersible tablet) ：包括Mirtazapine (Remeron SolTab) 、 口口溶錠溶錠 Tamsulosin (Harnalidge) 、Lansoprazole (Takepron)、Risperidone （Risperidal Quicklet）可以在口中快速崩散，可以撥半 ，如需管灌 時，可以 用 10 ml 水溶解 。 e. 腸衣腸 衣錠錠(Enteric-coated tablet) ：包括Mesalazine (