11年度大学生医保续保答疑.pptVIP

低保、重度残疾、低收入家庭等学生的缴费 此类学生续保无需登陆本系统提交个人资料，相关续保学生请密切留意校园网—校内链接--校医保办网页关于的低保、残疾等困难免缴学生续保的通知。 由各个学院辅导员老师负责审核、统计、填报有关申请资料 * 网上续保确认并提交后，参保学生可再次登录本系统，查看有无已成功提交标志，若没有发现该标志，请再次提交，直至出现已成功提交标志。 若无法通过校园卡卡号和学号登陆本系统，或其他原因无法成功网上提交续保确认的学生，请于2011年6月20日前到学生医保办公室现场办理续保确认。 校学生医保办公室地址：华农大三角市商业综合楼三楼 联系电话工作时间：周一至周五 上午8:00——12:00 下午 2:30——5:30 * 广州医保管理网/ * 2011年度大学生医保续保解析  华南农业大学医保办 * . 参保现况 2010医保年度（2010年9月—2011年8月），我校本科生、研究生参保人数共计36946人，其中困难学生免缴人数237人，全校参保率94%。 * 参保政策 居民医保年度为：当年的9月1日至次年的8月31日 在校学生的政府资助标准为200元/人·年 在校学生个人缴纳80元/人·年 * 医保保障项目 普通门急诊 住院 指定慢性病门诊 门诊特定项目 * 普通门急诊 （中小学生）在校学生参保人员（不含大中专学生）到定点医院普通门（急）诊就医，属于基本医疗保险药品目录范围内的药费，由居民医疗保险基金按以下标准支付：到社区卫生服务机构及指定基层医疗机构就医，按80％的标准支付，其它医疗机构按50％的标准支付；最高支付限额为300元/人·月。 （大学生）普通门诊专项资金支付大中专学生普通门（急）诊基本医疗费用的标准调整为：大中专学生在学校选定医疗机构就医发生的普通门诊基本医疗费用，普通门诊专项资金的支付比例不得低于90%；在其他医疗机构就医发生的普通门诊基本医疗费用，普通门诊专项资金的支付比例由所在学校自行确定。 老年居民及非从业居民：到社区卫生服务机构及指定基层医疗机构就医，按60％的标准支付；最高支付限额为100元/人·月。 * 外诊门诊报销 * 住院 首次参保缴费或年度中断缴费后重新参保缴费的，在校学生住院：按三级医院65％、二级医院75％、一级医院85％的比例支付 连续两年参保缴费的，住院费用居民医保基金支付比例增加5% 参保人员住院、门诊特定项目、指定慢性病及普通门（急）诊的基本医疗费用，居民医疗保险基金年度累计最高支付限额为上年度本市城镇单位职工年平均工资的3倍。 * 具有收治精神疾病病人住院医保定点资质医院 * 下列情况发生的医疗费用，基金不予支付： （1）自杀、自残的（精神病除外）； （2）斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的； （3）明确已由他方承担医疗费赔偿责任的交通事故、意外事故、医疗事故或明确由工伤保险支付的医疗费用； （4）在国外或香港、澳门特别行政区以及台湾地区就医的； （5）国家、省、市规定的不予支付的其他情形。 * 指定慢性病门诊 目前，广州市指定慢性病病种有以下17种：高血压病、冠心病、糖尿病、类风湿性关节炎、帕金森病、系统性红斑狼疮、精神分裂症、慢性心力衰竭（心功能Ⅲ级以上）、心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗、癫痫、慢性活动性肝炎（乙型）、肝硬化（失代偿期）、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全（非透析）、慢性阻塞性肺疾病、阿尔茨海默氏病、情感性精神病（躁狂发作、抑郁发作及双相障碍）。 参保学生如果患有指定慢性病，须经具备诊断资格的定点医疗机构确诊登记后，发生的药费才可以报销。可以报销的药费，到社区卫生服务机构及指定基层医疗机构就医，按85％的比例报销，其它医疗机构按65％的比例报销；每一种指定慢性病每月报销最高限额为100元，当月有效，不滚存，不累计；参保学生最多可选择其中3个病种享受医保待遇。 * 门诊特定项目待遇标准 （一）急诊留观 （二）恶性肿瘤化疗、放疗 （三）尿毒症血透、腹透 （四）肾移植术后抗排异治疗 （五）肝移植术后抗排异治疗 （六）血友病治疗 （七）慢性丙型肝炎治疗 （八）重型β地中海贫血门诊治疗 （九）慢性再生障碍性贫血治疗 （十）家庭病床 * 异地就医 大中专学生参保人属于以下异地就医情形的，可按规定享受相应的居民基本医疗保险待遇： 1.经审批同意转诊到市外公立医疗机构住院的； 2.异地急诊住院或急诊留观的； 3.在校学生寒暑假、因病休学期间，回到户籍所在地，或外地实习期间在当地公立医疗机构进行住院、门诊特定项目、指定慢性病治疗的； 4．广州市大中专院