萘替芬酮康唑乳膏治疗婴幼儿皮肤念珠菌病30例.pdfVIP

2008年 lO月 第 3卷 第5期 ChinJMycol，October2008，Vol ： · 真 菌 病 治 疗 · 萘替芬酮康唑乳膏治疗婴幼儿皮肤念珠菌病 3O例 刘进先 方静 (湖北省荆州市第一人民医院皮肤科，荆州434000) 【摘要】 目的 观察萘替芬酮康唑乳膏治疗婴幼儿皮肤念珠菌病疗程、疗效、不良反应及其复发情况。方法 对有典型临 床特征及真菌镜检阳性的30例患儿给予萘替芬酮康唑乳膏外用，每 日早、晚各 1次，连续 1周 ，第 2～3周改为每晚搽药 1 次。如患部潮湿或糜烂者，先用生理盐水湿敷 1～3d，患部清洁、干燥后使用萘替芬酮康唑乳膏。结果 用药后第 1周随 诊，30例中2l例痊愈，综合痊愈率70．0％，7例显效，综合显效率23．3％，综合有效率93．3％。用药后第2周随诊，30例中 28例治愈，综合痊愈率93．3％，2例显效，综合显效率6．7％，综合有效率 100％。用药后第 3周随诊，3O例均治愈，综合痊 愈率 100％。治疗过程中未出现明显不良反应。痊愈者停药2周随诊未见复发。结论 萘替芬酮康唑乳膏是治疗婴幼儿 皮肤念珠菌病较较理想的外用药。 【关键词】 萘替芬；酮康唑；皮肤念珠菌病 ；婴幼儿 【中图分类号】 R756．5 【文献标识码】 B 【文章编号】 1673—3827(2008j05-0297—03 作者于2008年5月 ～9月应用萘替芬酮康唑 行真菌直接镜检，见大量假菌丝及孢子。 乳膏 [必‘‘亮”(批号：2008011)，重庆华帮制药有 排除标准 1个月内系统使用抗真菌药物或 限公司生产]治疗婴幼儿皮肤念珠菌病30例，取得 皮质类固醇激素者；2周 内外用过抗真菌药物者； 显著疗效，现总结如下。 有丙烯胺类、咪唑类药物过敏者；有其他皮肤病患 儿 (皮损合并细菌感染者、泛发性湿疹、皮炎、荨麻 1 资料与方法 疹)；治疗期间合并使用其他抗真菌药物者；未按规 1．1 病例选择与排除 定完成治疗者。 入选标准 经临床、真菌直接镜检确诊为皮肤 1．2 治疗方法 念珠菌病患儿，并征得患儿家属同意后作为本次观 30例患儿均无系统疾患，部分患儿就诊前 口 察对象。 服非那根糖浆，外用炉甘石洗剂。用生理盐水清洗 患儿均来 自皮肤科门诊，2个月 ～4岁，男 18 患部，轻轻搽干后 ，用萘替芬酮康唑乳膏均匀涂于 例，女 12例。病程6d～3个月。皮损位于颈部、 患处，每 日早晚各用 1次，连续 1周 ，第2～3周改 胸背部、腋下、腹股沟区。临床表现为腋下、腹股沟 为每晚搽药 1次。如患部潮湿或糜烂者，先用生理 区潮红斑，境界清楚，边缘见白色膜状鳞屑，周围散 盐水湿敷 1～3d，患部清洁、干燥后开始使用萘替 在丘疹、丘疱疹，少数糜烂、渗出；胸背部密集约半 芬酮康唑乳膏。分别于用药 1周、2周、3周后复 米粒大小斑丘疹，其边缘见领圈样脱屑。大部分患 诊，复诊时进行临床及真菌学评价。停药后 1周、2 儿有患部瘙痒，部分患儿无明显症状。 周随诊。 实验室检查 30例患者均从皮损处刮取皮屑 1．3 疗效判定标准 临床疗效评价 按痊愈、显效、进步、无效4级 作者简介：刘进先，女 (汉族)，主任医师．E—mail：liujinxian1985@SO．