秦代医官考析.pdfVIP

862l】2o08年 l1月第 16卷第 ]1期 中医药管理杂志chineseJournalofManagementinchineseMedicine 谚瀚 秦代医官考析 张效霞 山东 中医药大学中医文献研究所 (山东济南 25()()14) 摘要 ：春秋战国到秦王朝时期，是我国医事制度建立和发展的一个重要历史阶段 ，尤其是有秦一代 的医事制度 ，对后世产生 了重大影 响。文章对秦代 的太 医令 、六 尚、侍 医以及地方医官等作 了初步探讨和解析 。 关键词 ：秦代 ；医事制度 ；医官 中图分类 号 ：R2一O9 文献标识码 ：A 文章编号 ：1()(]7 92O3 (2()O8)1l O862 O2 在 中国古代文明的历史长河 中，秦文化是朵灿 税 ，名 日禁钱，以给私养 ，自别为藏。少者 ，少也，故称 烂的奇葩。公元前 77O年 ，秦攻 占西周王朝建都 的 少府。”可见 ，少府的职责主要是掌管皇室财政，掌禁钱 故地岐西之后 ，在大量吸收周文化的基础上 ，泰文化 以给私养 。之所以称作少府 ，是因为在秦代 ，治粟 内史 得到迅速发展 ，进而繁荣 昌盛 。公元前 221年 ，兼并 专管国家财政 ，少府则专管皇室财政 。治粟 内史的收 山东六国，建立统一的王朝后 ，秦始皇又实行一系列 入主要是 田地赋税 ，支出则为军 国所需(官吏俸禄 、军 巩 固统一 、加强 中央集权的措施 ：统一法津 ，统一货 费以及救济 自然灾害等)，即所谓 “大用”；少府的收入 币，统一度量衡 ，统一文字 ，实行车 同轨 、书 同文 ，把 主要是山海池泽的税收，支出则是皇室的吃、穿、用，即 秦文化传布到全国，成为后来辉煌的汉文化的基础 。 所谓 “小用”。其实 ，少府并不小，它的库藏 比治粟 内史 具体到医学来说 ，春秋 时代秦 国的医学水平在 还要多，其机构之庞大，属官之众多，在 “九卿”之中位 诸侯之中就尤为发达 ，当时最著名的医生如医和、医 列第一。如治粟内史只有属官两丞，而少府则有符玺 缓和医询都是秦 国人。战国时期 ，更是涌现 出了许 令、太医令 、导官令丞、乐府令丞、宦者令、都水长丞、平 多杰 出医家 ，他们无论在理论或 临床方面都达到了 准令、御府令丞、永巷令、廪牺令丞、盐铁官长丞等属 当时的先进水平，赢得 了列 国人士的普遍赞誉 。正 官_l2]。说明其主管的事物十分繁多，需要更多一些的 如马非百在 《秦集史 ·人物传十七》中所说 ：“春秋战 副手分工管理才能胜任 。 国时期 ，医之 良者大都在秦 。”有秦一代 ，在前朝医学 据 《通典》记载，“秦制爵二十等以赏功劳”，少府的 事业兴旺发达的基础上 ，逐步形成 了较为系统、完整 爵位是九等，太医令属于少府管辖 ，则其 爵位当在八等 的医事制度 ，并对后世产生 了深远影 响。现将秦代 或以下。太医令由熟谙 医事者担任，不但负责王室成 医官略作考析如次 。 员的疾病诊治，而且掌管地方郡县的医疗事宜。 1 太 医令 2 六 尚 早在春秋 战 国时期 的秦 国即有太 医令之设 。 《通典 ·职官 ·八》云：“秦置六尚，谓 尚冠、尚衣、 《史记 ·扁鹊仓公列传 》有云：“秦太医令李醯 自知技 尚食、尚淋、尚席、尚书。”根据 《汉书 ·惠帝纪》注引如 不如扁鹊 ，使人刺杀之 。”这是 “太医令”一职在现存 淳的解释——主天子物 日尚，那么，“尚冠”就是主管皇 文献中之首见 ，并成为 以后历代王朝负责医政事务 帝冠冕的官职；“尚衣”就是主管皇帝衣服的官职；“尚 的最高长官之衔名 。秦并天下后 ，亦设有太 医令 。