成人水痘患者的护理.pdfVIP

垦垫 生2008年24卷第6期 895 l 床 护 3哩 髋关节置换术围手术期护理 鄢 娟 (内江市中医院。四川 内江641000) 【摘要】目的：探讨髋关+卜置换术同手术期的护理方法。方法：对28例实施人J二髋关节置换术的患者做好围手术期的护理，包括 术前充分准备，全面评估术前情况，积极控制术前并发症，术后积极观察护理，各个环节进行监控。结果：28例患者均取得了良好的 疗效。结论：加强髋关节置换术同手术期的护理能减少并发症发生．有利于术后康复。 【关键词】髋关节置换术；同手术期；护理 文章编号：1009—5519(2008)06-0895—01 中图分类号：R47 文献标识码：B 我科于2005年6月～2007年6月对28例患者实施人上髋关节 量，如血性引流液持续增多，应告诉医生，术后48小B-：t~I流液停 置换术，取得了良好的疗效，现将手术配合及护理介绍如下。 止，可根据医嘱拔去引流管。 1 临床资料 2．2．4 抬动患者时需将髋关节及患肢整个托起．指导患者利用 牵引架上拉手抬起臀部，可避免托抬臀部时引起疼痛，且可促 本组28例，男18例，女1O例。年龄55-86岁，平均(61±5)岁， 进血液循环。 其中并存心脑血管病3例，糖尿病2例，骨关节炎1例，肺部慢性 2．2．5 饮食护理：给患者高蛋白、丰富维生素饮食，多饮水，避 疾病5例。半髋关节置换18例，全髋关节置换10例。平均住院28 免发生便秘和泌尿系统感染。 天，术后康复良好，全部治愈出院。 2．3 术后康复指导：指导患者在床上练习股四头肌等长收缩， 2 护理 术后2～3天可练习未固定关节的活动，股四头肌收缩的方法是： 2．1 术前护理 嘱患者伸直膝关节，做直腿抬高练习，当患者做出动作时，下肢 2．1．1 心理护理：本组大多数为老年患者，对手术存在恐惧。担 虽未抬起，但大腿肌肉已收缩。1周后可坐起，并逐渐增加屈伸 心其愈后，此时向患者及家属介绍关于髋关节置换术的知识， 活动范围．并可做外展和外旋动作，2周后坐在床边练习膝关节 使其了解人工髋关节置换是一项成熟的现代外科技术。同时将 屈伸活动。4～6周后可持双拐下床做不负重活动。功能锻炼时的 手术成功的经验．将髋关节活动度改善后如何提高生活质量的 注意事项：(1)早期避免内收活动，更不要同时做髋关节屈伸、 具体事例告诉他们。以消除其恐惧与焦虑的心理，树立起战胜 内收、内旋的动作，以防股骨头假体向后脱位。(2)在做功能锻 疾病的信心。 炼时由护士在床边指导，活动范围由小到大逐渐增加，开始以 2．1．2 生理准备：告知患者注意休息，不要随便离院外出．避免 被动活动为主，主动活动为辅，逐渐增加主动活动，2周后即以 交叉感染，戒烟酒。避免受凉，积极治疗各种并存病及其他部位 主动活动为主．使患者逐步恢复髋关节功能。(3)出院前进行出 院指导。嘱继续执行住院期间所指导的训练，坚持每天锻炼，术 感染病灶，如心脑血管病、糖尿病、鼻炎、手脚癣等。训练床上大 小便、深呼吸、扩胸运动及有效咳嗽等方法。 后3个月内避免坐位(屈髋小于90度1。不要弯腰屈髋抬东西，不 2．1．3 对患者健康状况及手术耐受性进行综合评估。采取相应