抗糖尿病药物用药分析.pdfVIP

现代医药卫生2008年24卷第6期 841 归建立了较为系统、动态、详细的资料。经过动念观察治疗．随 服务站采取了一系列举措：(1)社区居民至少每半年测1次血 时调整治疗方案，方便了患者，较好地控制了病情的转归，减少 压，进行针对性生活方式指导和健康性教育。建议低糖、低脂、 了高血压并发症的发生率(见表1)。其中45例患者血压得到不 低盐、高纤维饮食，适当的有氧运动。(2)建立病友俱乐部、心理 同程度改善，5例患者血压无明显改善(均为老年人，与服药依 咨询室及定期进行高血压病的讲座等．使患者之间及医患之间 从性有关)，3例患者病情有所发展 (2例发展为高血压性心脏 交朋友，让患者对各自的治疗经验进行交流．让患者首先从心 病，1例眼底动脉出现狭窄)。 理上接受，正视自己的疾病，这样才能积极、主动地配合治疗。 表1 社区防治1年前后血压及生化指标比较(面 ) (3)建立健康档案。给予血压、血糖监测及用药指导，提供生活 方式指导，提供高血压或糖尿病宣传手册及监测记录手册，定 期进行评估、用药指导。4～5个月1次健康教育讲座，病患之间相 互交流、互相监督，通过社区服务站对患者病情全程监控。使社 区医生更好了解患者、了解疾病发生及进展情况。随时调整用 注：社区防治前后疗效比较PO．O5 药、饮食，进行预防性指导，让患者参与自己的疾病治疗，改善 3 讨论 了患者的就医、遵医行为翻。(4)对社区人群进行周期性健康检 查、普查、高危人群的检查等，尽量做到无病防病、早发现、早诊 高血压病已成为最常见的心血管病．是危害人类健康的一 断、早治疗，把疾病消灭在萌芽状态，真正把一、二、三级预防溶 个主要疾病，它有明显的遗传倾向，与环境因素有密切关系。超 入到社区工作中，同时通过社区防治也建立了良好的医患关 体重、膳食中高盐、中度以上饮酒是国际上已确定的与高血压 系。总之，社区通过对高血压病的防治。有完好的健康档案可以 发病密切相关的危险因素。随着我国人口生活水平提高．很多 查询。通过对患者的连续性观察，高血压病的社区防治更利于 人不注意膳食平衡，高脂、高盐、高糖饮食及运动少，致使糖尿 疾病的诊断、治疗和转归，血压、血脂及血糖疗效比较有显著性 病、高脂血脂、肥胖患者逐年递增。近10年，国人体重指数 (p0．05)，同时提高了人们的健康水平和生活质量，并在一定 (BMI)及超重率有增加趋势，BMI与血压成显著正相关。每天满 程度上解决了看病难、看病贵的问题。 足人体生理平衡仅需摄入0．5 g氯化钠，而我国人食盐量每天北 方约为12～18 g，南方约为7～8 g，高于西方国家。我国膳食普遍 参考文献： 低钙12t。而这些都是高血压病的危险因素．因此社区高血压病防 【1】 张崇泉，喻正科．高血压的防治[MI．太原：山西科学技术出版社， 治目前是我国一个重点。随着社区服务站的建立，以家庭为单 2oo2．2． 位进行健康调查，获得了社区内1230名居民第一手健康资料，