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与护理有关的法律问题
病人对护理服务的需求 (1)护理服务安全可靠。 (2)护理服务的提供及时、准确。 (3)护理服务环境卫生、舒适、文明。 (4)护理人员有良好的职业道德、丰富的专业知识、熟练的操作技巧。 (5)其它需求,包括国家地区和行业相关的法律法规文件。 * 护理服务的特性 (1)护理服务的功能性。 (2)护理服务的安全性。 (3)护理服务的准确性。 (4)护理服务的及时性。 (5)护理服务的舒适性。 (6)护理服务的文明性。 * 护理服务服务过程 护理服务分门诊、急诊护理服务过程和住院服务过程两大部分。分别包括了病人接待、护理服务和辅助服务。 门诊(注射、治疗、抽血、换药、手术、体检) 急诊(抢救、留观、注射、清创) 住院护理服务(评估护理、执行医嘱、健康教育、观 察记录) 护理管理(病人管理、服务管理、教学科研) 其他服务(清洁卫生、安全保卫、药品物品) 病人出院的接待服务(办理出院手续、卫生教育、 终末消毒、注销标识、内部评价) 分析改进 * 护理服务策划的原则 护理服务策划的原则包括现有正常护理服务、特殊护理服务及新开展医疗护理服务三个部分 (1)正常护理服务:即护理部及各级护士长将现有正常护理工作编制成书面程序或工作规范,使护士明确目前各项护理服务的提供和控制的程序或规范。 (2)特殊护理服务 1.根据病人的病情及原则性条件; 2.特殊护理服务应达到的标准; 3.特殊护理服务的申请程序; 4.对特殊护理服务进行的质量控制的要求; 5.特殊护理服务所需进行的培训; 6.特殊护理服务所需配备的资源等因素进行策划和实施; (3)新开展医疗护理服务;新开展医疗护理服务时要进行策划并形成必要的文件。 * 实现目标的基本保证 一、护理服务的质量保障 1、严格认真执行交接班制度 四看: (1)看医嘱本:是否执行无误,有无遗漏; (2)看病室报告;全日病人流动情况,医疗处理及护理措施是否记录正确,有无遗漏: (3)看体温本;是否按规定测量体温,有无高热或突然发热的患者; (4)看各项护理记录:是否完整,出入量记录是否准确,有无遗漏或错误。 * 五查: (1)查新入院患者的初步处理是否完善,病情有变化患者是否及时处理。 (2)查手术患者准备是否完善,各种需要带入手术室的用物是否备齐。 (3)查危、重、瘫痪患者是否按时翻身,床铺是否平整无碎屑,有无褥疮。 (4)查大小便失禁患者处理是否妥善,皮肤、衣服是否清洁、干燥。 (5)查手术窗口有无渗血,敷料是否妥帖,是否排气、排尿,引流管是否通畅。各项处置是否妥善、及时、齐全。 一巡视:对重危、大手术后及病情有特殊变化的患者,交接班人员应共同巡视,进行床头交班。接班者还要了解全病区环境安全等。 * 2、执行医嘱应准确无误 五必须: (1)字迹必须清楚规范; (2)床号和姓名必须相符; (3)药名、剂量、浓度必须正确; (4)给予时间及用法必须明白; (5)执行后必须签全名,实习护士书写医嘱无带教护师签名视为无效。 * 四做到: (1)一般不执行口头医嘱,特殊情况必须执行时,应做到听、问、看、补(听清医嘱,看清药名,及时补记并转抄医嘱); (2)临时医嘱执行后应做到立即签名,并注明执行时间,以免重复给药; (3)各班医嘱应做到勤查对,接班后查,本班随时查,交班前查; (4)对手术、分娩、转科、出院或死亡等情况,应做到及时注销各种单据。 * 两人核对: (1)医嘱转抄必须由专人负责,经第二个人核对后方可执行; (2)每一项医嘱必须经两人核对签名后生效,实习护士不可独立执行医嘱。 3.三查七对 三查:服药、注射与各种治疗前、中、后各查对一次。 七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。 * 4.医护人员对本科常用药物要做到五了解 (1)了解药物性质; (2)了解主要作用 (3)了解常用剂量 (4)了解不良反应及中毒症状 (5)了解中毒解救方法 * 三对: (1)开饭前饮食牌对小饭牌 (2)分菜时饮食对小饭牌 (3)发饭时对床号 一总查:发饭完毕再巡视一总查 * 护理服务的技术保障 (1)专业培训:护士必须经过专业的理论学习和技术培训,且成绩合格。 (2)注册上岗:护士上岗前必须进行岗前培训,并取得中华人民共和国护士执业注册证书。 (3)严格训练:熟练掌握常用护理操作技巧,减轻患者接受治疗的痛苦。 (4)认真负责:本着对病人负责的态度认真查对不得有误。 (5)掌握标准:严格掌握诊疗、用药的适应症和禁忌症。
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